الكوليرا
8.2 هزار بار بازدید -
6 سال پیش
-
الكوليرا، والتي تعرف أحيانا باسم
الكوليرا، والتي تعرف أحيانا باسم الكوليرا الآسيوية أو الكوليرا الوبائية، هي الأمراض المعوية المُعدية التي تُسببها سلالات جرثوم ضمة الكوليرا المنتجة للذيفان المعوي. وتنتقل الجرثومة إلى البشر عن طريق تناول طعام أو شرب مياه ملوثة ببكتيريا ضمة الكوليرا من مرضى كوليرا آخرين. ولقد كان يُفترض لفترة طويلة أن الإنسان هو المستودع الرئيسي للكوليرا، ولكن تواجدت أدلة كثيرة على أن البيئات المائية يمكن أن تعمل كمستودعات للبكتيريا.
ضمة الكوليرا هو جرثوم سلبي الجرام ينتج ذيفان الكوليرا، وهو ذيفان معوي، يعمل على تبطين الأغشية المخاطية ل الأمعاء الدقيقة، وهذه العملية هي المسؤولة عن هذا السمة الأكثر بروزا للمرض، الإسهال المستنزف. وفي أشكاله الأكثر حدة، الكوليرا هي واحدة من أسرع الأمراض القاتلة المعروفة، وقد ينخفض ضغط الدم في الشخص السليم إلى مستويات انخفاض الضغط في غضون ساعة من بداية ظهور أعراض المرض؛ وقد يموت المرضى المصابين في غضون ثلاث ساعات إذا لم يتم تقديم العلاج الطبي. وفي السيناريو الشائع، يتطور المرض من البراز السائل أولا إلى صدمة في غضون من 4 إلى 12 ساعة، ملحقا بالوفاة في غضون من 18 ساعة إلى عدة أيام، ما لم يُقدم العلاج الإماهي عن طريق الفم (أو في الوريد، في الحالات الأكثر خطورة).
معظم حالات الكوليرا المبلغ عنها في جميع أنحاء العالم تحدث في أفريقيا. فمن المقدر أن معظم حالات الكوليرا المبلغ عنها هي نتيجة لسوء نظم الترصد، وبخاصة في أفريقيا. ويقدر معدل الوفيات ب 5 ٪ من مجموع الحالات في أفريقيا، وأقل من 1 ٪ في الأماكن أخرى.
يمكن علاج معظم حالات الكوليرا بنجاح بواسطة المُعَالَجَةٌ بالإِمْهَاءِ الفَمَوِيّ. ويعتبر الاستبدال الفوري للمياه والكهارل هو العلاج الرئيسي لمرض الكوليرا، بسبب سرعة حدوث الجفاف ونضوب الكهارل. وتعد المُعَالَجَةٌ بالإِمْهَاءِ الفَمَوِيّ (أو ار تي) فعالة للغاية وآمنة وسهلة التطبيق. أما في الحالات التي يكون بها كيس الطبيب (أو ار تي) المنتج تجاريا باهظ الثمن أو صعب الحصول عليه، فهناك حلول بديلة منزلية الصنع باستخدام الصيغ المختلفة للمياه والسكر وملح الطعام، وصودا الخبز، والفاكهة والتي تعتبر وسائل ذات تكلفة أقل لاشباع الكهارل. وفي حالات الكوليرا الشديدة مع حدوث جفاف خطير، قد يكون تطبيق حلول الإماهة عن طريق الوريد ضروريا.
تعمل المضادات الحيوية على تقصير مسار المرض، والحد من شدة أعراضه. ومع ذلك يظل العلاج بالإمهاء الفموي هو العلاج الرئيسي. وعادة ما يسخدم التتراسيكلين كالمضاد الحيوي الأساسي، على الرغم من أن بعض سلالات ضمة الكوليرا أظهرت وجود مقاومة. وتشمل المضادات الحيوية الأخرى التي قد ثبت أنها فعالة ضد ضمة الكوليرا : الكوتريمازول، الاريثروميسين، الدوكسيسيكلين، الكلورامفينيكول، والفورازوليدون. ويمكن استخدام الفلوروكينولون مثل نورفلوكساسين أيضا، ولكن تم الإبلاغ عن بعض المقاومة له.
تتوافر طرق تشخيص سريعة للتعرف على ضمة الكوليرا المقاومة للأدوية المتعددة. وقد تم اكتشاف جيل جديد من مضادات الميكروبات والتي أثبتت فعالية ضد ضمة الكوليرا في الدراسات المعملية.
ويتأثر نجاح العلاج كثيرا بسرعة وطريقة العلاج. فإذا تم علاج مرضى الكوليرا بسرعة وبشكل صحيح، يصبح معدل الوفيات أقل من 1 ٪، ولكن مع عدم علاج الكوليرا يرتفع معدل الوفيات إلى 50-60 ٪.
وللمزيد تفضلوا
سلسلة اسرار التفوق الدراسي https://goo.gl/fV7cr9
سلسلة التحول الوطني والعلوم الطبية https://goo.gl/pVNzH7
سلسلة المصطلحات الطبية https://goo.gl/IMA6K9
سلسلة داء في دقائق https://goo.gl/Qry48t
سلسلة عملي ميكروبيولوجي https://goo.gl/W4O7d8
سلسلة منهجية البحث العلمي https://goo.gl/dIAj2h
سلسلة السلامة الغذائية والأمراض المنقولة عن طريق الأغذية https://goo.gl/FpL99k
https://goo.gl/3DTCxk سلسلة علم الفيروسات الطبية
سلسلة علم الطفيليات / الباراسيتولوجي https://goo.gl/eZ12q3
سلسلة قصص ميكروبية https://goo.gl/5s2SdT
سلسلة علم المناعة https://goo.gl/wML7Q2
سلسلة نظم المعلومات الطبية https://goo.gl/OplOLq
سلسلة الجراثيم/الميكروبيولوجي https://goo.gl/tLzTm1
سلسلة مقدمات في طب المختبرات https://goo.gl/cjMbIj
أساسيات في علم الأحياء https://goo.gl/BmjoKz
البيولوجيا الجزيئية https://goo.gl/CKXshj
رسوم شجرية لتفريق الميكروبات والبكتيريا https://goo.gl/lV43d5
البكتيريا العصوية الموجبة الجرام https://goo.gl/33OqqZ
سلسلة الجرب https://goo.gl/zDbOEW
سلسلة تطوير التعلم http://goo.gl/v7fttV
سلسلة الصف المقلوب لمنع التلقين القاتل للتعليم https://goo.gl/mAq2TP
سلسلة الميكروبيوم | الميكروبات والبكتيريا الفطرية للإنسان https://goo.gl/9y0dWK
أخوكم / د. محمد بن عبد الله علي آل قمبر
أستاذ تقنيات المختبرات الطبية / الأحياء الدقيقة الطبية المشارك وباحث علوم الهندسة الوراثية
قسم طب المختبرات / كلية العلوم الطبية التطبيقية
جامعة الباحة / المملكة العربية السعودية
ضمة الكوليرا هو جرثوم سلبي الجرام ينتج ذيفان الكوليرا، وهو ذيفان معوي، يعمل على تبطين الأغشية المخاطية ل الأمعاء الدقيقة، وهذه العملية هي المسؤولة عن هذا السمة الأكثر بروزا للمرض، الإسهال المستنزف. وفي أشكاله الأكثر حدة، الكوليرا هي واحدة من أسرع الأمراض القاتلة المعروفة، وقد ينخفض ضغط الدم في الشخص السليم إلى مستويات انخفاض الضغط في غضون ساعة من بداية ظهور أعراض المرض؛ وقد يموت المرضى المصابين في غضون ثلاث ساعات إذا لم يتم تقديم العلاج الطبي. وفي السيناريو الشائع، يتطور المرض من البراز السائل أولا إلى صدمة في غضون من 4 إلى 12 ساعة، ملحقا بالوفاة في غضون من 18 ساعة إلى عدة أيام، ما لم يُقدم العلاج الإماهي عن طريق الفم (أو في الوريد، في الحالات الأكثر خطورة).
معظم حالات الكوليرا المبلغ عنها في جميع أنحاء العالم تحدث في أفريقيا. فمن المقدر أن معظم حالات الكوليرا المبلغ عنها هي نتيجة لسوء نظم الترصد، وبخاصة في أفريقيا. ويقدر معدل الوفيات ب 5 ٪ من مجموع الحالات في أفريقيا، وأقل من 1 ٪ في الأماكن أخرى.
يمكن علاج معظم حالات الكوليرا بنجاح بواسطة المُعَالَجَةٌ بالإِمْهَاءِ الفَمَوِيّ. ويعتبر الاستبدال الفوري للمياه والكهارل هو العلاج الرئيسي لمرض الكوليرا، بسبب سرعة حدوث الجفاف ونضوب الكهارل. وتعد المُعَالَجَةٌ بالإِمْهَاءِ الفَمَوِيّ (أو ار تي) فعالة للغاية وآمنة وسهلة التطبيق. أما في الحالات التي يكون بها كيس الطبيب (أو ار تي) المنتج تجاريا باهظ الثمن أو صعب الحصول عليه، فهناك حلول بديلة منزلية الصنع باستخدام الصيغ المختلفة للمياه والسكر وملح الطعام، وصودا الخبز، والفاكهة والتي تعتبر وسائل ذات تكلفة أقل لاشباع الكهارل. وفي حالات الكوليرا الشديدة مع حدوث جفاف خطير، قد يكون تطبيق حلول الإماهة عن طريق الوريد ضروريا.
تعمل المضادات الحيوية على تقصير مسار المرض، والحد من شدة أعراضه. ومع ذلك يظل العلاج بالإمهاء الفموي هو العلاج الرئيسي. وعادة ما يسخدم التتراسيكلين كالمضاد الحيوي الأساسي، على الرغم من أن بعض سلالات ضمة الكوليرا أظهرت وجود مقاومة. وتشمل المضادات الحيوية الأخرى التي قد ثبت أنها فعالة ضد ضمة الكوليرا : الكوتريمازول، الاريثروميسين، الدوكسيسيكلين، الكلورامفينيكول، والفورازوليدون. ويمكن استخدام الفلوروكينولون مثل نورفلوكساسين أيضا، ولكن تم الإبلاغ عن بعض المقاومة له.
تتوافر طرق تشخيص سريعة للتعرف على ضمة الكوليرا المقاومة للأدوية المتعددة. وقد تم اكتشاف جيل جديد من مضادات الميكروبات والتي أثبتت فعالية ضد ضمة الكوليرا في الدراسات المعملية.
ويتأثر نجاح العلاج كثيرا بسرعة وطريقة العلاج. فإذا تم علاج مرضى الكوليرا بسرعة وبشكل صحيح، يصبح معدل الوفيات أقل من 1 ٪، ولكن مع عدم علاج الكوليرا يرتفع معدل الوفيات إلى 50-60 ٪.
وللمزيد تفضلوا
سلسلة اسرار التفوق الدراسي https://goo.gl/fV7cr9
سلسلة التحول الوطني والعلوم الطبية https://goo.gl/pVNzH7
سلسلة المصطلحات الطبية https://goo.gl/IMA6K9
سلسلة داء في دقائق https://goo.gl/Qry48t
سلسلة عملي ميكروبيولوجي https://goo.gl/W4O7d8
سلسلة منهجية البحث العلمي https://goo.gl/dIAj2h
سلسلة السلامة الغذائية والأمراض المنقولة عن طريق الأغذية https://goo.gl/FpL99k
https://goo.gl/3DTCxk سلسلة علم الفيروسات الطبية
سلسلة علم الطفيليات / الباراسيتولوجي https://goo.gl/eZ12q3
سلسلة قصص ميكروبية https://goo.gl/5s2SdT
سلسلة علم المناعة https://goo.gl/wML7Q2
سلسلة نظم المعلومات الطبية https://goo.gl/OplOLq
سلسلة الجراثيم/الميكروبيولوجي https://goo.gl/tLzTm1
سلسلة مقدمات في طب المختبرات https://goo.gl/cjMbIj
أساسيات في علم الأحياء https://goo.gl/BmjoKz
البيولوجيا الجزيئية https://goo.gl/CKXshj
رسوم شجرية لتفريق الميكروبات والبكتيريا https://goo.gl/lV43d5
البكتيريا العصوية الموجبة الجرام https://goo.gl/33OqqZ
سلسلة الجرب https://goo.gl/zDbOEW
سلسلة تطوير التعلم http://goo.gl/v7fttV
سلسلة الصف المقلوب لمنع التلقين القاتل للتعليم https://goo.gl/mAq2TP
سلسلة الميكروبيوم | الميكروبات والبكتيريا الفطرية للإنسان https://goo.gl/9y0dWK
أخوكم / د. محمد بن عبد الله علي آل قمبر
أستاذ تقنيات المختبرات الطبية / الأحياء الدقيقة الطبية المشارك وباحث علوم الهندسة الوراثية
قسم طب المختبرات / كلية العلوم الطبية التطبيقية
جامعة الباحة / المملكة العربية السعودية
6 سال پیش
در تاریخ 1397/06/06 منتشر شده
است.
8,233
بـار بازدید شده