الفرق بين علاج ثقب القلب بالقسطرة او بالجراحة
60.5 هزار بار بازدید -
4 سال پیش
-
في حالة ظهور أى من
في حالة ظهور أى من أعراض ثقب القلب على طفلك ،من المهم طلب المساعدة الطبية وقومى بزيارة الطبيب على الفور. كما يمكنك طلب استشارة طبية من خلال الموقع الرسمي للدكتور سامح علام: https://bit.ly/32qUIFM
أو التواصل مع الدكتور سامح علام عن طريق صفحة الفيسبوك : https://bit.ly/2B48vGQ
لكى نعرف أكثر عن طرق علاج ثقب القلب، يجب أن نعرف في البداية ما هى اسباب ثقب القلب عند الأطفال وكذلك أعراض ثقب القلب
ما هو ثقب القلب عند الأطفال ؟
وهوعبارة عن وجود ثقب بين حجرات القلب ؛حيث أن القلب يتكون من 4 غرف، غرفتين صغار "الأذينين" وغرفتين كبار "البطينين" ،وبين كل غرفة والأخرى جدار وعلى هذه الجدران تظهر الثقوب.وغالبا ما ينتج ثقب القلب عند حديثى الولادة عن عيب خلقي.
ما هى اسباب ثقب القلب عند الأطفال ؟
من أهم الأسباب وأكثرها شيوعاً لحدوث ثقب فى القلب، أنه مجرد عيب خلقي يصيب الأطفال حديثي الولادة. ولكن أحيانا يتم الربط بين وجود ثقب في القلب وبين عدة العوامل منها: الوراثة، التدخين، أو كجزء من بعض الاضطرابات الجينية مثل متلازمة داون.
ما هى خطورة ثقب القلب؟
قد يتسبب ثقب القلب في اختلاط الدم المؤكسد مع غير المؤكسد، ما يسبب ضغطًا على القلب وبالتالي قد يؤدي إلى تضخم عضلة القلب وعدم قدرتها على القيام بوظيفتها.
ما هي اعراض ثقب القلب عند حديثى الولادة ؟
في بعض الحالات لا تسبب الإصابة بثقب في القلب أية أعراض، فإن كان الثقب صغيراً قد لا تلاحظ ذلك أصلاً. ولكن في حال ظهور هذه الأعراض من المهم طلب المساعدة الطبية فوراً، والتى تشمل :
صعوبة وتسارع في التنفس
شحوب لون البشرة
التهاب رئوي متكرر
تغيير لون البشرة إلى الأزرق بالأخص حول الشفاه والأظافر
صعوبة زيادة وزن الطفل المصاب
التعرق الزائد خلال الرضاعة.
حدوث زرقة بشفتى الطفل وأظافر اليدين والقدمين باستمرار أو عند بذل مجهود عضلى.
كيف يتم تشخيص وجود ثقب فى القلب ؟
أحيانا يتمكن الطبيب من تشخيص نوع الإصابة بمجرد الفحص الطبى للطفل، ولكن درجة الإصابة وشدتها والتأثير الناتج عنها على عضلة القلب قد يحتاج لإجراء بعض الفحوص ، مثل :
الأشعة السينية للصدر (مهمة جدا فى معرفة معلومات عن حالة القلب شكلا وحجما و التغييرات فى الشرايين الرئوية)
رسم القلب (ولكن لا يمكن حسم التشخيص بنتائجه)
الموجات فوق الصوتية (وهى أهم طرق التشخيص وأكثرها دقة)
قسطرة القلب (تتميز بدرجة أمان عالية بشرط أن يقوم بها طبيب ذو خبرة كافية)
متى يكون الثقب في القلب بسيطا ؟
لا يعد خطيرا على صحة الطفل، لأن الثقب سريع الالتئام ويلتئم طبيعيا دون أي تدخل أو أي عمل جراحي أو طبى ، قبل أن يبلغ الطفل سن العاشرة أو الحادية عشر، ولكن يجب على العائلة أن تهتم بعدم إصابة الطفل بالتهاب الغشاء المبطن للقلب، الذي من شأنه سيؤدي إلى اتساع الثقب بدلا من إغلاقه.
ما هو ثقب القلب الأكثر خطورة وشيوعا بين الأطفال ؟
هو الذي لا يلتئم من تلقاء نفسه، وعادة ما يتم إصلاحه من خلال الخضوع لجراحة.
لا يمكن ملاحظة أعراضه خلال الأسابيع الأولى من عمر الطفل، كعدم القدرة على التنفس بشكل طبيعي ولكن يمكن ملاحظة هذه الأعراض عند التركيز على طريقة الرضاعة التي يتبعها الطفل، إضافة إلى زيادة في سرعة نبضات القلب، والزيادة غير الطبيعية في الوزن.
ما هى العوامل التى يتوقف عليها تقييم خطورة ثقب القلب عند الأطفال :
لا تحتاج العديد من حالات فتحة القلب إلى أي علاج.
أما في حال الخضوع له فإنّه يعتمد على عدّة عوامل وهى :
نوع وحجم وموقع الثقب .. فالثقوب الموجودة بين الأذينين تكون أقل خطورة من الثقوب الموجودة بين البطينين.
عمر الطفل وحالته الصحية.
أغلب هذه العيوب الخلقيَّة :
قد لا تحتاج إلى أي علاج .. الشيء المطمئن أنَّ معظمها تقفل عند عمر الستة أشهر من غير أي تدخل طبي
القليل منها يحتاج الى أدوية
بعض الأطفال قد يتم علاجه عن طريق القسطرة
يحتاج إلى عمليَّة جراحيَّة.
طرق العلاج المختلفة ثقب القلب :
هناك بعض العلاجات المتاحة لثقب القلب، وتختلف باختلاف العوامل التى تم ذكرها سابقا من حجم وشكل فتحة القلب وعمر الطفل وحالته الصحية ، وتشتمل على الإنتظار والمراقبة واستخدام الأدوية الطبية أو العلاج الداخلى بالقسطرة أو التدخل الجراحى فى الحالات الحرجة .
الانتظار والمراقبة :
كما ذكرنا سابقا فإذا كان ثقب القلب صغيرا ، ولا يترافق مع أية أعراض قد يلتئم من تلقاء نفسه.
لذا قد ينصح الطبيب الإنتظار ومراقبة الحالة. خلال هذه الفترة يقوم الطبيب بالتأكد من صحة الطفل بشكل عام حتى لا تتأثر بالإصابة.
العلاج داخلى بالقسطرة :
من الجدير بالذكر أن طرق العلاج التداخلي الحديثة قد تطورت إلى حد كبير بحيث اصبح من الممكن علاج الكثير من الافات الخلقية عن طريق القسطرة .
كيف يتم علاج ثقب القلب بالقسطرة ؟
يتم إدخال القسطرة العلاجية من الوريد أو الشريان الفخذي وتوجهه عن طريق اجهزة الاشعة الملحقة بالقسطرة حتى تصل الى المكان المراد علاجه.
ما هى إجراءات التخدير فى علاج ثقب القلب بالقسطرة ؟
يتم هذا الإجراء تحت مخدر موضعى فى الفخد او مخدر عام للطفل الذى يخشى عليه من كثرة الحركة أثناء العمل ؛لا يحتاج ذلك الى نقل دم كما أن موضع العلاج فى الفخذ يلتئم ذاتيا دون الحاجة الى خياطة او فك غرز او خلافه.
ما المدة التي تحتاجها قسطرة القلب لضمان علاج ثقب القلب ؟
يطلب من الطفل الراحة بضعة ايام بعد العملية ويمكن مغادرة المستشفى في اليوم التالي لاجراء العملية . تؤدى هذه الطريقة الى نتائج طيبة فى معظم الحالات كما أن التحسن فى وظيفة القلب وموضع العلاج يدوم بعد اتمامه .فالعلاج التداخلى بالقسطرة يصلح العديد من الأمراض الخلقية للقلب دون الحاجة لإجراء الجراحة.
الجراحة :
في الحالات الحادة، عندما يكون الثقب كبيراً ويسبب أعراضاً مختلفة، من المهم الخضوع لجراحة بهدف إغلاق هذا الثقب.
فمعظم هذه الجراحات تكون قلب مفتوح، ويكون خلالها المصاب مخدراً كلياً.ولكن تأكد من طرح كافة الأسئلة على الطبيب المختص قبل خضوع الطفل للجراحة.
أو التواصل مع الدكتور سامح علام عن طريق صفحة الفيسبوك : https://bit.ly/2B48vGQ
لكى نعرف أكثر عن طرق علاج ثقب القلب، يجب أن نعرف في البداية ما هى اسباب ثقب القلب عند الأطفال وكذلك أعراض ثقب القلب
ما هو ثقب القلب عند الأطفال ؟
وهوعبارة عن وجود ثقب بين حجرات القلب ؛حيث أن القلب يتكون من 4 غرف، غرفتين صغار "الأذينين" وغرفتين كبار "البطينين" ،وبين كل غرفة والأخرى جدار وعلى هذه الجدران تظهر الثقوب.وغالبا ما ينتج ثقب القلب عند حديثى الولادة عن عيب خلقي.
ما هى اسباب ثقب القلب عند الأطفال ؟
من أهم الأسباب وأكثرها شيوعاً لحدوث ثقب فى القلب، أنه مجرد عيب خلقي يصيب الأطفال حديثي الولادة. ولكن أحيانا يتم الربط بين وجود ثقب في القلب وبين عدة العوامل منها: الوراثة، التدخين، أو كجزء من بعض الاضطرابات الجينية مثل متلازمة داون.
ما هى خطورة ثقب القلب؟
قد يتسبب ثقب القلب في اختلاط الدم المؤكسد مع غير المؤكسد، ما يسبب ضغطًا على القلب وبالتالي قد يؤدي إلى تضخم عضلة القلب وعدم قدرتها على القيام بوظيفتها.
ما هي اعراض ثقب القلب عند حديثى الولادة ؟
في بعض الحالات لا تسبب الإصابة بثقب في القلب أية أعراض، فإن كان الثقب صغيراً قد لا تلاحظ ذلك أصلاً. ولكن في حال ظهور هذه الأعراض من المهم طلب المساعدة الطبية فوراً، والتى تشمل :
صعوبة وتسارع في التنفس
شحوب لون البشرة
التهاب رئوي متكرر
تغيير لون البشرة إلى الأزرق بالأخص حول الشفاه والأظافر
صعوبة زيادة وزن الطفل المصاب
التعرق الزائد خلال الرضاعة.
حدوث زرقة بشفتى الطفل وأظافر اليدين والقدمين باستمرار أو عند بذل مجهود عضلى.
كيف يتم تشخيص وجود ثقب فى القلب ؟
أحيانا يتمكن الطبيب من تشخيص نوع الإصابة بمجرد الفحص الطبى للطفل، ولكن درجة الإصابة وشدتها والتأثير الناتج عنها على عضلة القلب قد يحتاج لإجراء بعض الفحوص ، مثل :
الأشعة السينية للصدر (مهمة جدا فى معرفة معلومات عن حالة القلب شكلا وحجما و التغييرات فى الشرايين الرئوية)
رسم القلب (ولكن لا يمكن حسم التشخيص بنتائجه)
الموجات فوق الصوتية (وهى أهم طرق التشخيص وأكثرها دقة)
قسطرة القلب (تتميز بدرجة أمان عالية بشرط أن يقوم بها طبيب ذو خبرة كافية)
متى يكون الثقب في القلب بسيطا ؟
لا يعد خطيرا على صحة الطفل، لأن الثقب سريع الالتئام ويلتئم طبيعيا دون أي تدخل أو أي عمل جراحي أو طبى ، قبل أن يبلغ الطفل سن العاشرة أو الحادية عشر، ولكن يجب على العائلة أن تهتم بعدم إصابة الطفل بالتهاب الغشاء المبطن للقلب، الذي من شأنه سيؤدي إلى اتساع الثقب بدلا من إغلاقه.
ما هو ثقب القلب الأكثر خطورة وشيوعا بين الأطفال ؟
هو الذي لا يلتئم من تلقاء نفسه، وعادة ما يتم إصلاحه من خلال الخضوع لجراحة.
لا يمكن ملاحظة أعراضه خلال الأسابيع الأولى من عمر الطفل، كعدم القدرة على التنفس بشكل طبيعي ولكن يمكن ملاحظة هذه الأعراض عند التركيز على طريقة الرضاعة التي يتبعها الطفل، إضافة إلى زيادة في سرعة نبضات القلب، والزيادة غير الطبيعية في الوزن.
ما هى العوامل التى يتوقف عليها تقييم خطورة ثقب القلب عند الأطفال :
لا تحتاج العديد من حالات فتحة القلب إلى أي علاج.
أما في حال الخضوع له فإنّه يعتمد على عدّة عوامل وهى :
نوع وحجم وموقع الثقب .. فالثقوب الموجودة بين الأذينين تكون أقل خطورة من الثقوب الموجودة بين البطينين.
عمر الطفل وحالته الصحية.
أغلب هذه العيوب الخلقيَّة :
قد لا تحتاج إلى أي علاج .. الشيء المطمئن أنَّ معظمها تقفل عند عمر الستة أشهر من غير أي تدخل طبي
القليل منها يحتاج الى أدوية
بعض الأطفال قد يتم علاجه عن طريق القسطرة
يحتاج إلى عمليَّة جراحيَّة.
طرق العلاج المختلفة ثقب القلب :
هناك بعض العلاجات المتاحة لثقب القلب، وتختلف باختلاف العوامل التى تم ذكرها سابقا من حجم وشكل فتحة القلب وعمر الطفل وحالته الصحية ، وتشتمل على الإنتظار والمراقبة واستخدام الأدوية الطبية أو العلاج الداخلى بالقسطرة أو التدخل الجراحى فى الحالات الحرجة .
الانتظار والمراقبة :
كما ذكرنا سابقا فإذا كان ثقب القلب صغيرا ، ولا يترافق مع أية أعراض قد يلتئم من تلقاء نفسه.
لذا قد ينصح الطبيب الإنتظار ومراقبة الحالة. خلال هذه الفترة يقوم الطبيب بالتأكد من صحة الطفل بشكل عام حتى لا تتأثر بالإصابة.
العلاج داخلى بالقسطرة :
من الجدير بالذكر أن طرق العلاج التداخلي الحديثة قد تطورت إلى حد كبير بحيث اصبح من الممكن علاج الكثير من الافات الخلقية عن طريق القسطرة .
كيف يتم علاج ثقب القلب بالقسطرة ؟
يتم إدخال القسطرة العلاجية من الوريد أو الشريان الفخذي وتوجهه عن طريق اجهزة الاشعة الملحقة بالقسطرة حتى تصل الى المكان المراد علاجه.
ما هى إجراءات التخدير فى علاج ثقب القلب بالقسطرة ؟
يتم هذا الإجراء تحت مخدر موضعى فى الفخد او مخدر عام للطفل الذى يخشى عليه من كثرة الحركة أثناء العمل ؛لا يحتاج ذلك الى نقل دم كما أن موضع العلاج فى الفخذ يلتئم ذاتيا دون الحاجة الى خياطة او فك غرز او خلافه.
ما المدة التي تحتاجها قسطرة القلب لضمان علاج ثقب القلب ؟
يطلب من الطفل الراحة بضعة ايام بعد العملية ويمكن مغادرة المستشفى في اليوم التالي لاجراء العملية . تؤدى هذه الطريقة الى نتائج طيبة فى معظم الحالات كما أن التحسن فى وظيفة القلب وموضع العلاج يدوم بعد اتمامه .فالعلاج التداخلى بالقسطرة يصلح العديد من الأمراض الخلقية للقلب دون الحاجة لإجراء الجراحة.
الجراحة :
في الحالات الحادة، عندما يكون الثقب كبيراً ويسبب أعراضاً مختلفة، من المهم الخضوع لجراحة بهدف إغلاق هذا الثقب.
فمعظم هذه الجراحات تكون قلب مفتوح، ويكون خلالها المصاب مخدراً كلياً.ولكن تأكد من طرح كافة الأسئلة على الطبيب المختص قبل خضوع الطفل للجراحة.
4 سال پیش
در تاریخ 1399/04/22 منتشر شده
است.
60,551
بـار بازدید شده