Questions de santé : Pr Tristan Mirault- Interniste - interview : une spécialité transdisciplinaire
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3 سال پیش
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La médecine interne est une
La médecine interne est une spécialité très développée dans les pays anglo-saxons.
Peu connue en France, la question c'est : quand a-t-on recours à un interniste ? quelles sont les indications ?
On a vu avec le Covid d'ailleurs, qu'il y avait beaucoup de questions qui se posaient, par exemple, dans les complications vasculaires du Covid qui touchent à peu près tout le corps.
Le Professeur Tristan Mirault, interniste à l'hôpital européen Georges-Pompidou à Paris répond aux questions posées par le Dr Frédéric Saldmann.
Qu’est-ce que la médecine interne ?
La médecine interne ce n'est pas une spécialité d'organe, c'est justement une spécialité de système c'est-à-dire que l’on a par exemple le système vasculaire qui va irriguer tous les organes, et donc s'il y a une maladie vasculaire, on peut avoir des atteintes à la fois des jambes, à la fois du tube digestif, et de la vascularisation cérébrale.
C'est aussi le système immunitaire, des défenses contre les infections ou parfois quand le système immunitaire se retourne contre l'individu lui-même, ce qu'on appelle les maladies auto-immunes.
Et puis, il y a également tout un pan de la médecine interne qui concerne les diagnostics difficiles c'est-à-dire des situations où plusieurs symptômes sont associés et finalement les diagnostics initiaux qu'on peut faire par la médecine générale, la médecine de ville finalement, n'aboutissent pas avec les premiers examens, et donc à ce moment-là il y a une enquête plus approfondie, pour essayer de trouver des maladies plus rares, c'est le champ des maladies rares qui touchent moins d'un individu sur 2 000 selon la définition.
Quelles conséquences ont été observées avec le Covid 19 ?
Là, on a eu affaire en 2020 à une épidémie nouvelle avec le coronavirus, qui a pu amener non seulement une pathologie infectieuse respiratoire, mais également des complications un peu inattendues, qui étaient des complications thrombotiques.
Des thromboses, des occlusions dues à l'obstacle du sang à l'intérieur du vaisseau, qu'on pouvait soit observer au niveau des veines, ou même dans de plus rares cas au niveau des artères qui sont les vaisseaux qui partent du cœur et qui vont dans l'ensemble des organes.
Et donc là il y a plus de conséquences puisque vous pouvez vraiment avoir des souffrances d'organes importantes dues à ces mécanismes. Donc on voit tout le champ effectivement même à travers l'infection à Covid-19, qu'il y a des réponses immunitaires donc le système immunitaire dans sa globalité, et les maladies du système immunitaire sont prises en charge en médecine interne.
Il peut aussi y avoir des maladies du système vasculaire et là également on va faire appel à la médecine interne pour prendre en charge ces pathologies.
Qui consulte un médecin interniste ?
Qui va du coup consulter le médecin interniste ? Soit effectivement il y a une suspicion de ces fameuses maladies de système: des thromboses artérielles veineuses, ou des maladies immunes, soit effectivement c'est par l'intermédiaire de différents spécialistes d'organes cette fois, c'est-à-dire que on peut avoir une pathologie qui touche plusieurs organes mais qui va commencer d'abord par l'atteinte pulmonaire par exemple, et petit à petit avoir d'autres atteintes qui se développent, et à ce moment-là le pneumologue va référer son patient à l'interniste pour essayer de mieux comprendre cette pathologie qui non seulement touche les poumons mais va également toucher les reins et éventuellement toucher la peau.
Donc, on voit que chaque spécialiste que ce soit la médecine de ville ou également les spécialités d'organes vont pouvoir référer des patients à la médecine interne qui a ce côté plus transversal, transdisciplinaire, effectivement puisque c'est une spécialité qui ne s'attache pas à un seul organe mais plutôt à des fonctions de système qui vont toucher tous les organes.
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Sur le Pôle santé Bergère :
Le Pôle santé Bergère est un pôle de santé et de prévention situé au 7 rue Bergère à Paris dans le 9e. Médecins généralistes, spécialistes, médecines douces, un plateau technique d'imagerie médicale de dernière génération (IRM, scanner, mammographie, échographie, doppler), tests Covid, un plateau dentaire, une prise en charge globale de la femme avec l'équipe PointGyn, et des Bilans de Prévention santé. Renseignements au : 01 173 173 173 ou www.pole-sante-bergere.org .
Pour toute question sur les bilans de prévention santé : [email protected]
Peu connue en France, la question c'est : quand a-t-on recours à un interniste ? quelles sont les indications ?
On a vu avec le Covid d'ailleurs, qu'il y avait beaucoup de questions qui se posaient, par exemple, dans les complications vasculaires du Covid qui touchent à peu près tout le corps.
Le Professeur Tristan Mirault, interniste à l'hôpital européen Georges-Pompidou à Paris répond aux questions posées par le Dr Frédéric Saldmann.
Qu’est-ce que la médecine interne ?
La médecine interne ce n'est pas une spécialité d'organe, c'est justement une spécialité de système c'est-à-dire que l’on a par exemple le système vasculaire qui va irriguer tous les organes, et donc s'il y a une maladie vasculaire, on peut avoir des atteintes à la fois des jambes, à la fois du tube digestif, et de la vascularisation cérébrale.
C'est aussi le système immunitaire, des défenses contre les infections ou parfois quand le système immunitaire se retourne contre l'individu lui-même, ce qu'on appelle les maladies auto-immunes.
Et puis, il y a également tout un pan de la médecine interne qui concerne les diagnostics difficiles c'est-à-dire des situations où plusieurs symptômes sont associés et finalement les diagnostics initiaux qu'on peut faire par la médecine générale, la médecine de ville finalement, n'aboutissent pas avec les premiers examens, et donc à ce moment-là il y a une enquête plus approfondie, pour essayer de trouver des maladies plus rares, c'est le champ des maladies rares qui touchent moins d'un individu sur 2 000 selon la définition.
Quelles conséquences ont été observées avec le Covid 19 ?
Là, on a eu affaire en 2020 à une épidémie nouvelle avec le coronavirus, qui a pu amener non seulement une pathologie infectieuse respiratoire, mais également des complications un peu inattendues, qui étaient des complications thrombotiques.
Des thromboses, des occlusions dues à l'obstacle du sang à l'intérieur du vaisseau, qu'on pouvait soit observer au niveau des veines, ou même dans de plus rares cas au niveau des artères qui sont les vaisseaux qui partent du cœur et qui vont dans l'ensemble des organes.
Et donc là il y a plus de conséquences puisque vous pouvez vraiment avoir des souffrances d'organes importantes dues à ces mécanismes. Donc on voit tout le champ effectivement même à travers l'infection à Covid-19, qu'il y a des réponses immunitaires donc le système immunitaire dans sa globalité, et les maladies du système immunitaire sont prises en charge en médecine interne.
Il peut aussi y avoir des maladies du système vasculaire et là également on va faire appel à la médecine interne pour prendre en charge ces pathologies.
Qui consulte un médecin interniste ?
Qui va du coup consulter le médecin interniste ? Soit effectivement il y a une suspicion de ces fameuses maladies de système: des thromboses artérielles veineuses, ou des maladies immunes, soit effectivement c'est par l'intermédiaire de différents spécialistes d'organes cette fois, c'est-à-dire que on peut avoir une pathologie qui touche plusieurs organes mais qui va commencer d'abord par l'atteinte pulmonaire par exemple, et petit à petit avoir d'autres atteintes qui se développent, et à ce moment-là le pneumologue va référer son patient à l'interniste pour essayer de mieux comprendre cette pathologie qui non seulement touche les poumons mais va également toucher les reins et éventuellement toucher la peau.
Donc, on voit que chaque spécialiste que ce soit la médecine de ville ou également les spécialités d'organes vont pouvoir référer des patients à la médecine interne qui a ce côté plus transversal, transdisciplinaire, effectivement puisque c'est une spécialité qui ne s'attache pas à un seul organe mais plutôt à des fonctions de système qui vont toucher tous les organes.
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3 سال پیش
در تاریخ 1400/07/14 منتشر شده
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