نقل الاوتار في حالات اصابة العصب الشظوي

Dr Ashraf AbdelAziz
Dr Ashraf AbdelAziz
2.8 هزار بار بازدید - 11 ماه پیش - نقل الاوتار في حالات اصابة
نقل الاوتار في حالات اصابة العصب الشظوي

ما هي الأوتار
• الأوتار هي عبارة عن أنسجة تشبه إلى حد كبير الحبال الرفيعة أو الأربطة وتشكل حلقة وصل بين العضلات والعظام في مناطق مختلفة في الجسم وهي المسؤولة عن حركة مفاصل العظام وتتواجد الأوتار عادة داخل ما يشبه الأنابيب التي تعمل على حمايتها وهناك مادة مزلقة تكسو الأوتار وتسمح لها بالتواجد داخل الأنابيب المذكورة دون أي ضغط أو جهد.

ما هي أعراض قطع أوتار الأصابع :
1. يحدث ألم شديد عند تحريك اليد ولا يمكن إمساك الأصابع بإحكام.
2. عندما يتحرك الإصبع يصدر صوت طقطقة ويتوقف عن الحركة بسبب الألم الشديد.
3. تكون أوتار الأصابع حمراء ومنتفخة جزئيا.
4. مع انتشار الاحمرار إلى باقي اليد ترتفع درجة حرارة اليد بشكل ملحوظ.
5. بعد قطع أوتار الأصابع وعدم الشعور بخدر الأصابع سيظهر التنميل في الأصابع تلقائيا.
6. ستستمر في الشعور بالتعب والإرهاق عند تحريك يديك.
7. إحساس بوخز دائم عند شق وتر الأصبع.

ما هي أسباب قطع الاوتار :
1. رياضة التنس.
2. رياضة البيسبول.
3. السباحة.
4. الركض.
5. جولف.
6. كرة سلة.
7. من المرجح أن يقطع مرضى السكر أوتار الأصابع لأنهم يعانون من التهاب أوتار اليد.
8. الأشخاص المصابون بهشاشة العظام والتهاب المفاصل لأن أوتارها تضعف بسبب الالتهاب.
9. يعاني كبار السن من الروماتيزم نتيجة تصلب الأوتار.
10.  الأشخاص الذين يتطلب عملهم الكثير من التمارين وقوة عضلية قوية.
11. تؤثر الأعمال المنزلية للمرأة (مثل تنظيف الشقة وحمل الأشياء الثقيلة) على قوة وترها.

ما هو علاج التهاب اوتار اليد :
1. منح اليد فترة راحة من الحركات المتكررة التي تسببت بإصابتها بالتهاب أوتار اليد من الأصل.
2. تطبيق كمادات باردة على موضع الألم يوميا لتخفيف أي تورم أو التهاب حاصل في اليد.
3. تناول مسكنات الألم الخفيفة إذا استدعت الحاجة ذلك.
4. ارتداء مشد يقيد حركة المعصم او الابهام لتخفيف التهاب اوتار اليد الحاصل.
5. وضع جبيرة على اليد لمنع حركتها تماما.
6. الخضوع لحقن ستيرويدية.
7. استعمال مضادات الالتهاب اللاستيرويدية.
8. الخضوع لعملية جراحية.

العصب الشظوي (Peroneal nerve)
• هو عصب طرفيّ يتفرع من العصب الوركي (Sciatic nerve) الذي يقوم بنقل الإشارات العصبية من الدماغ إلى الساق والقدم وبالعكس، وهو المسؤول عن بعض العمليات الحركية والحسية في القدمين.

موقع العصب الشظوي
• يتفرّع العصب الشظوي عن العصب الوركيّ ويبدأ باسم العَصَبُ الشَّظَوِيّ الأَصْلِيّ ثمّ يمتد على طول الحافة الداخلية للعضلة ذات الرأسين الفخذية ثم يلتف حول عنق الشظية ويخترق العضلة الطويلة الشظوية ثمّ يتفرّع إلى جزئين رئيسين وهما: الفرع السطحي، والفرع العميق.

وظيفة العصب الشظوي :
1. الوظيفة الحركية يقوم هذا العصب بنقل الإشارات العصبية المسؤولة عن حركة القدم، إذ يكون مسؤولًا عن العمليات الحركية المتمثلة بالانْثِناء الظَهْرانِيّ حيث يتمكن الشخص من تحريك القدم للأعلى في منطقة مفصل الكاحل، كما أنه يساعد على تحريك القدم للخارِج لذا يشعر المرضى الذين يصابون باضطراب في هذا العصب بصعوبة في إجراء هذه الحركات.
2. الوظيفة الحسيّة يقوم هذا العصب بنقل الإشارات العصبية المسؤولة عن الشعور بالإحساس في الجلد الموجود على الجزء الخلفي الخارجي من ربلة الساق والحافة الخارجية للقدم، كما أنه يزوّد الإحساس للجزء الأمامي الخارجي من النصف السفلي من ربلة الساق ويمتد حتى السطح العلوي للقدم ويمكن أن يشعر المرضى الذين يعانون من مشكلات في هذا العصب بتنميل أو وخز أو فقدان الإحساس في هذه المناطق.

الحالات التي قد تسبب إصابة للعصب الشظوي :
• إصابة الركبة أو خلعها.
• كسور الشظية.
• الضغط المُطوّل على العصب الذي قد تحدث بسبب الجبيرة أو الاتكّاء على الساق أو وضعية الجسم أثناء النوم.

الأمراض التي قد تصيب العصب الشظوي :
1. هناك مجموعة من الأمراض التي قد تصيب العصب الشظوي فقد تكون أمراضًا جهازيّة وقد تكون أمراضًا تصيب العصب الشظوي وحده.
2. أمراض المناعة الذاتية مثل التهاب الشرايين العقدي.
3. الورم العصبي.
4. مرض السكري.
5. إدمان الكحول.
6. مرض شاركو ماري توث.

أعراض مشكلات العصب الشظوي :
1. قلة الإحساس أو التنميل أو الوخز في الجلد الذي يغذيه هذا العصب.
2. ألم أسفل الساق أو القدم.
3. ضعف في العضلة ذات الرأسين الفخذية.
4. ضعف في القدم ومفصل الكاحل.
5. تدلي القدم بسبب عدم قدرة القدم على الانحناء الظهري أثناء المشي، مما يؤدي إصدار صوت"صفع"نتيجة ارتطام القدم بالأرض مع كل خطوة.
6. ضمور العضلات بسبب عدم تحفيز الأعصاب.

تشخيص أمراض العصب الشظوي :
1. أخذ السيرة المرضية وإجراء الفحص البدني.
2. تخطيط كهربائية العضل واختبارات التوصيل العصبي إذ يتم استخدام الأقطاب الكهربائية في هذه الفحوصات للكشف عن الومضات الكهربائية في العضلات والخلايا العصبية وتسجيلها، تساعد هذه الفحوصات الأطباء في تحديد أسباب المرض ومدى تأثر العصب بهذه الأمراض.
3. التصوير بالرنين المغناطيسي.
4. الموجات فوق الصوتية للأعصاب.

علاج أمراض العصب الشظوي :
1. العلاج الطبيعي.
2. العلاج الوظيفي.
3. تركيب الجبائر أو أحذية تقويم العظام.
4. وبعض المرضى يحتاجون لحقن الكورتيكوستيرويدات لتقليل الضغط والتورم بالإضافة لبعض الأدوية لتخفيف الألم كما يحتاج البعض الآخر للجراحة.

القناة الرسمية أ.د / أشرف عبدالعزيز أستاذ جراحة العظام و استشاري جراحة اليد والجراحات الميكروسكوبية :
1. زمالة قسم جراحة اليد بـ رون كلينكم بألمانيا.
2. إشراف مشترك مع وحدة الجراحات الميكروسكوبية بأسيوط إشراف أ د طارق الجمال.
3. زراعة العظام والأعصاب والعضلات والشرايين والأصابع.
4. علاج فقدان العظام بزراعة العظام.
5. علاج حالات شلل الأطفال والشلل الأوروبى.
6. علاج حالات فقدان الأنسجة بزراعة العضلات.

عنوان العيادة و ارقام الحجز والاستفسار :
• بطرس غالي روكسي مصر الجديدة.
• 01093904404
• 01061299333

#hand
#نقل_الأوتار
#العصب_الشظوي
#أفضل_دكتور_جراحات_اليد
11 ماه پیش در تاریخ 1402/05/12 منتشر شده است.
2,829 بـار بازدید شده
... بیشتر