تمزق وتر آشيل - قطع وترالعرقوب Achilles tendon rupture (calcaneal tendon tear)
1.1 هزار بار بازدید -
9 ماه پیش
-
#achilles
#achilles #achillestendon #achillestendonrupture #thompson
تمزق وتر العرقوب او وتر اشيل
الأعراض تمزق وتر اشيل:
صوت طقة وألم شديد وحاد،
• عدم القدرة على ثني القدم إلى الأسفل أو "دفع" الساق المصابة عند المشي
قد يشعرالمريض وكأن تعرض للركل أو الضرب في الجزء الخلفي من ساقه.
قد يشعر أيضًا بوجود فجوة أو انخساف في الوتر، أعلى عظمة العقب مباشرةً.
تشخيص انقطاع وتر العرقوب :
اختبار طومسون عن طريق الضغط على عضلة الساق بينما يكون المريض إما مستلقيًا على بطنه وقدميه خارج طاولة الفحص، أو راكعا على كرسي.
إذا لم تتحرك القدم أخمصيا مع هذا الضغط، فهذا يعني أن وتر اشيل غير متصل بالعضلة مما يدل على تمزق وانقطاع الوتر.
علاج قطع اكيليس:
هناك عدة تقنيات مختلفة للإصلاح الجراحي لوتر اشيل.
إصلاح الوتر المباشر طرف لطرف في حالة التمزقات الحادة ، سيقوم الجراح بخياطة حواف الوتر معًا مرة أخرى باستخدام غرز قوية.
في التمزقات المزمنة مع تباعد طرفي التمزق اقل من 3 سم، سيقوم الجراح بإعادة بناء الوتر عن طريق تطويل الوتر بتقنية V إلى Y وبالتالي يمكنه خياطة حواف الوتر معًا مرة أخرى.
في حالة التمزقات المزمنة التي يكون حجمها أكبر من 3 سم، قد ينقل الجراح وترًا مأخوذًا من مكان آخر في قدم المريض (عادةً وتر العضلة مثنية الإبهام الطويلة ) مع أو بدون تطويل الوتر بتقنية V إلى Y.
بالنسبة للتمزقات القريبة جدًا من نقطة ارتكاز الوتر أو عندما يتسبب التمزق في حدوث كسر قلعي في العقب، يمكن استخدام خيوط خاصة مرتبطة ببراغي قابلة للامتصاص تدعى انكورز لإصلاح وإعادة ربط الوتر مباشرة في عظم العقب.
إعادة التأهيل
بعد العملية، سيحتاج المريض إلى تجبير ساقه لمدة ثلاثة إلى أربعة أسابيع . سيحتاج إلى استخدام العكازات للحفاظ على وزنه بعيدًا عن ساقه
بعدها تنزع الجبيرة و سيقوم الطبيب بوصف حذاء خاص خفيف قابل للإزالة. وبالتالي يمكن للمريض البدء في تحميل الوزن على قدمه بعد أربعة أسابيع من الجراحة
كل أسبوع، سوف يقوم المريض بتعديل الحذاء لتقليل زاوية الثني الأخمصي عبر الكاحل.
سيبقى المريض على هذا النحو لمدة أربعة إلى ستة أسابيع. شم يتم تقييم المريض لللبدء بالتخلي عن هذه الاحذية والانتقال لارتداء الأحذية الرياضية العادية، عادةً بعد 8 إلى 10 أسابيع من الجراحة.
سيبدأ برنامج العلاج الطبيعي على الفور تقريبًا بعد العملية، وسيستمر فيه المريض حتى يستعيد القوة والحركة في الوتر. عادة، يستمر العلاج الطبيعي حتى ستة أشهر بعد الجراحة.
عادةً ما يستغرق الشفاء التام لوتر العرقوب الممزق حوالي أربعة إلى ستة أشهر ويعود معظم المرضى إلى مستوى نشاطهم السابق قبل التمزق بما في ذلك الرياضات الخفيفة بمجرد استعادتهم القوة الكافية والقدرة على الحركة , ولكن قد يستغرق الأمر عامًا أو أكثر للعودة إلى الرياضات العنيفة، مثل كرة القدم أو التنس.
بالنسبة للمرضى الذين عولجوا بالجراحة، يلزم عمومًا الحصول على إجازة من العمل الذي يتطلب المشي لمدة شهرين إلى ثلاثة أشهر.
الوقاية
يمكن تقليل خطر التمزق بممارسة تمارين التمطيط والإحماء الجيد قبل ممارسة الرياضة. من المهم أيضًا زيادة مقدار أو شدة التمرين تدريجيًا.
يجب على الرياضيين تقليل حجم التدريب وشدته طوال فترة العلاج بالمضادات الحيوية من نوع الفلوروكينولون. لا يُسمح بأي تدريب عنيف مثل الركض السريع أو القفز) إلا بعد أسبوعين إلى أربعة أسابيع من الانتهاء من العلاج بالفلوروكينولونات.
تمزق وتر العرقوب او وتر اشيل
الأعراض تمزق وتر اشيل:
صوت طقة وألم شديد وحاد،
• عدم القدرة على ثني القدم إلى الأسفل أو "دفع" الساق المصابة عند المشي
قد يشعرالمريض وكأن تعرض للركل أو الضرب في الجزء الخلفي من ساقه.
قد يشعر أيضًا بوجود فجوة أو انخساف في الوتر، أعلى عظمة العقب مباشرةً.
تشخيص انقطاع وتر العرقوب :
اختبار طومسون عن طريق الضغط على عضلة الساق بينما يكون المريض إما مستلقيًا على بطنه وقدميه خارج طاولة الفحص، أو راكعا على كرسي.
إذا لم تتحرك القدم أخمصيا مع هذا الضغط، فهذا يعني أن وتر اشيل غير متصل بالعضلة مما يدل على تمزق وانقطاع الوتر.
علاج قطع اكيليس:
هناك عدة تقنيات مختلفة للإصلاح الجراحي لوتر اشيل.
إصلاح الوتر المباشر طرف لطرف في حالة التمزقات الحادة ، سيقوم الجراح بخياطة حواف الوتر معًا مرة أخرى باستخدام غرز قوية.
في التمزقات المزمنة مع تباعد طرفي التمزق اقل من 3 سم، سيقوم الجراح بإعادة بناء الوتر عن طريق تطويل الوتر بتقنية V إلى Y وبالتالي يمكنه خياطة حواف الوتر معًا مرة أخرى.
في حالة التمزقات المزمنة التي يكون حجمها أكبر من 3 سم، قد ينقل الجراح وترًا مأخوذًا من مكان آخر في قدم المريض (عادةً وتر العضلة مثنية الإبهام الطويلة ) مع أو بدون تطويل الوتر بتقنية V إلى Y.
بالنسبة للتمزقات القريبة جدًا من نقطة ارتكاز الوتر أو عندما يتسبب التمزق في حدوث كسر قلعي في العقب، يمكن استخدام خيوط خاصة مرتبطة ببراغي قابلة للامتصاص تدعى انكورز لإصلاح وإعادة ربط الوتر مباشرة في عظم العقب.
إعادة التأهيل
بعد العملية، سيحتاج المريض إلى تجبير ساقه لمدة ثلاثة إلى أربعة أسابيع . سيحتاج إلى استخدام العكازات للحفاظ على وزنه بعيدًا عن ساقه
بعدها تنزع الجبيرة و سيقوم الطبيب بوصف حذاء خاص خفيف قابل للإزالة. وبالتالي يمكن للمريض البدء في تحميل الوزن على قدمه بعد أربعة أسابيع من الجراحة
كل أسبوع، سوف يقوم المريض بتعديل الحذاء لتقليل زاوية الثني الأخمصي عبر الكاحل.
سيبقى المريض على هذا النحو لمدة أربعة إلى ستة أسابيع. شم يتم تقييم المريض لللبدء بالتخلي عن هذه الاحذية والانتقال لارتداء الأحذية الرياضية العادية، عادةً بعد 8 إلى 10 أسابيع من الجراحة.
سيبدأ برنامج العلاج الطبيعي على الفور تقريبًا بعد العملية، وسيستمر فيه المريض حتى يستعيد القوة والحركة في الوتر. عادة، يستمر العلاج الطبيعي حتى ستة أشهر بعد الجراحة.
عادةً ما يستغرق الشفاء التام لوتر العرقوب الممزق حوالي أربعة إلى ستة أشهر ويعود معظم المرضى إلى مستوى نشاطهم السابق قبل التمزق بما في ذلك الرياضات الخفيفة بمجرد استعادتهم القوة الكافية والقدرة على الحركة , ولكن قد يستغرق الأمر عامًا أو أكثر للعودة إلى الرياضات العنيفة، مثل كرة القدم أو التنس.
بالنسبة للمرضى الذين عولجوا بالجراحة، يلزم عمومًا الحصول على إجازة من العمل الذي يتطلب المشي لمدة شهرين إلى ثلاثة أشهر.
الوقاية
يمكن تقليل خطر التمزق بممارسة تمارين التمطيط والإحماء الجيد قبل ممارسة الرياضة. من المهم أيضًا زيادة مقدار أو شدة التمرين تدريجيًا.
يجب على الرياضيين تقليل حجم التدريب وشدته طوال فترة العلاج بالمضادات الحيوية من نوع الفلوروكينولون. لا يُسمح بأي تدريب عنيف مثل الركض السريع أو القفز) إلا بعد أسبوعين إلى أربعة أسابيع من الانتهاء من العلاج بالفلوروكينولونات.
9 ماه پیش
در تاریخ 1402/08/02 منتشر شده
است.
1,193
بـار بازدید شده