حالات تستدعي عملية تركيب دعامة القلب
25.9 هزار بار بازدید -
4 سال پیش
-
الشرايين التاجية: هي الشرايين المسؤولة
الشرايين التاجية: هي الشرايين المسؤولة عن تغذية عضلة القلب بالأكسجين و الغذاء و الطاقة المطلوبة حتى يتمكن القلب من أداء عمله ووظيفته, فـ القصور في إحدى الشرايين التاجية يعني حدوث ضيق في أحدها و بالتالي فالدم والأكسجين و الغذاء الذي يصل إلى القلب سيكون غير كافي, و يحدث هذا القصور نتيجة تراكم الترسبات على البطانة الداخلية للشريان و التي تعرف باسم " اللوائح" أو نتيجة الالتهابات في الشرايين.
ملحوظة: انخفاض تدفق الدم إلى القلب مع الوقت سيؤدي إلى آلام في الصدر " ذبحة صدرية", ضيق تنفس أو حتى نوبة قلبية و في النهاية الموت لذا فإن طرح موضوع قصور الشريان التاجي هو أمر هام جدًا يشرحه دكتور سامح علام أستاذ أمراض القلب بكلية طب الأزهر, ماجستير و دكتوراة في أمراض القلب و الأوعية الدموية, بخبرة أكثر من 42 عام.
أعراض ضيق الشريان التاجي :
إزاي تميز اعراض قصور الشريان التاجي و...
إذا كنت تعاني من ضيق الشرايين التاجية بنسبة من 30% إلى 50% فبالتأكيد بمجرد محاولتك بذل أي مجهود عضلي مثل التمارين الرياضية أو المشي بسرعة أو صعود السلم سيحدث تسارع في تسارع ضربات القلب, و لن يصل الدم الكافي له مما سيؤدي لإحساسك بالتعب و الإرهاق بأسرع مما اعتدت عليه بكثير, و قد تتطور أعراض ومضاعفات أخرى مع الوقت…
في البداية يصاحبه إحساس بالحرقة في منتصف الصدر و الحرارة مثل أعراض الحموضة.
آلام في منطقة منتصف الصدر والقلب.
قد تصل أعراض آلام إلى الرقبة, وقد تحس بأعراض مثل التفاف حبل حول الرقبة و اختناق خفيف.
يبدأ الإحساس بالألم في الانتقال للكتف و الأطراف مثل الذراعين والساق, إحساس بالخدر والتنميل لعدم وصول الدم بشكل كافي لهما.
آلام في القلب و إحساس بالثقل فيه عند بذل أي مجهود كبير أو بعد الشعور بأي ضغط أو توتر نفسي أو عقب الأكل مباشرة, قد تشعر بهذا الألم في مناطق أخرى غير الصدر، مثل: الكتف، الذراعين، العنق، الظهر، الفك.
من هم الأكثر عرضة للإصابة بضيق الشريان التاجي و تركيب الدعامات ؟
الاستعداد الوراثي حيث يرتبط التاريخ العائلي الذي به إصابة بالأمراض القلبية خاصة في سن مبكرة بزيادة خطورة الإصابة بأمراض الشريان التاجي.
التقدم في العمر من أهم العوامل التي قد تؤدي للإصابة بتلف و ضيق الشرايين التاجية.
المصابين بأمراض مزمنة , مثل " الضغط و السكري و ارتفاع مستوى الكوليسترول في الدم".
المدخنين, حيث ثبت علميًا على كافة الأصعدة وجود علاقة مباشرة وقوية بين التدخين و الإصابة بضيق الشريان التاجي وأمراض القلب.
من يعانون من الوزن الزائد و السمنة المفرطة.
إجتماع أكثر من عامل من عوامل الخطر:
في حالة إصابتك بداء السكري فإن احتمال إصابتك بضيق الشرايين التاجية يكون حوالي 10 %
في حالتك أنك من المدخنين فإن احتمال إصابتك بضيق الشرايين التاجية يكون 10 %
و هكذا…. في حالة وجود عامل واحد فقط من عوامل الإصابة بأمراض الشرايين التاجية.
لكن إذا اجتمع أنك مدخن و تعاني من داء السكري نسبة احتمالية الإصابة لا تكون 20 % فقط بل تصل إلى 40 %
و في حالة أنك تعاني من ضغط الدم المرتفع بالإضافة إلى التدخين و السكري فإن احتمالية الإصابة بضيق الشرايين التاجية تزداد إلى 60 % , و هكذا…
فكلما اجتمع أكثر من عامل من عوامل الإصابة بأمراض الشرايين التاجية تزداد نسبة الإصابة بضيق الشريان التاجي و آلام الذبحة الصدرية و الاحتياج إلى القسطرة القلبية و الدعامات و جراحة القلب المفتوح.
الوقاية من ضيق الشريان التاجي
· الإقلاع عن التدخين
· محاولة السيطرة على ارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول وداء السكري
· ممارسة النشاط البدني والتمارين الرياضية بشكل منتظم حتى و لو مرة أو مرتين أو أكثر في الأسبوع
· تَناوُل نظام غذائي قليل الدهون وقليل الملح غني بالفواكه والخضراوات والحبوب الكاملة
· الحفاظ على وزن صحي, و إذا كنت تعاني من زيادة الوزن حاول تقليل وزنك قدر المستطاع
· التقليل من والتحكم في الضغط العصبي و النفسي
يقوم الطبيب بعمل شق لإدخال القسطرة "أنبوب رفيع طويل" عبر الفخذ أو اليد متصلاً بها بالون مفرغ, حتى يصل إلى شريان القلب المصاب.
ثم يتم تركيب الدعامة على البالون و يتم إدخاله عبر طرف القسطرة حتى موضع الانسداد., ثم يتم نفخ البالون و حوله الدعامة مما يؤدي لتمددها داخل جدار الشريان, ثم يتم سحب القسطرة و البالون و إبقاء الدعامة, التي ستبقى مع المريض بشكل دائم داخل الشريان للحفاظ عليه و منعه من التضيق مرة أخرى.
بمجرد زوال مفعول التخدير يخضع المريض للمتابعة و الملاحظة لمدة يوم أو أكثر حسب الحالة, و يخضع لبعض التحاليل مثل قياس معدل نبضات القلب و ضغط الدم.
ما هي أنواع الدعامات المستخدمة للشرايين؟
شاهد كيفية تركيب دعامة للقلب و العمر ...
الدعامات بشكل عام هي عبارة عن أنابيب شبكية مصنوعة من السلك صغيرة و تشبه الزنبرك قليلاً، يتم إستخدامها ووضعها داخل الشريان لمنع حدوث ضيق له مرة أخرى.
و هناك نوعان من الدعامات:
الدعامات المعدنية: ليس لها غطاء و تكون مصنوعة من المعدن و غير مغلفة…
لا ينصح بها لمرضى السكري, كما أنها و بمرور الوقت من الممكن أن تتفاعل الدعامة مع جسم المريض, حيث يتعافى الشريان و ينمو نسيج حول الدعامة و أحيانًا يكون هذا النمو أكثر من اللازم مما يتسبب في حدوث ضيق في الشريان مرة أخرى.
الدعامات الحديثة: دعامات معدنية لكنها تكون مغطاة بطبقة من البوليمر, تعمل على تغليف الدعامة كما أنها تستخلص ببطْ لمنع نمو بطانة نسيج الشريان مرة أخرى و بالتالي ضعف إحتمالية حدوث أي ضيق فيه إلا أنها تتطلب أدوية بشكل دائم للعمل على منع تخثر الدم و انسداد الدعامة.
هذه أنواع الدعامات لشرايين القلب و تعد كلاها آمنة للاستخدام, لكن العديد من الناس يفضلون الدعامات الحديثة عن المعدنية.
ملحوظة: انخفاض تدفق الدم إلى القلب مع الوقت سيؤدي إلى آلام في الصدر " ذبحة صدرية", ضيق تنفس أو حتى نوبة قلبية و في النهاية الموت لذا فإن طرح موضوع قصور الشريان التاجي هو أمر هام جدًا يشرحه دكتور سامح علام أستاذ أمراض القلب بكلية طب الأزهر, ماجستير و دكتوراة في أمراض القلب و الأوعية الدموية, بخبرة أكثر من 42 عام.
أعراض ضيق الشريان التاجي :
إزاي تميز اعراض قصور الشريان التاجي و...
إذا كنت تعاني من ضيق الشرايين التاجية بنسبة من 30% إلى 50% فبالتأكيد بمجرد محاولتك بذل أي مجهود عضلي مثل التمارين الرياضية أو المشي بسرعة أو صعود السلم سيحدث تسارع في تسارع ضربات القلب, و لن يصل الدم الكافي له مما سيؤدي لإحساسك بالتعب و الإرهاق بأسرع مما اعتدت عليه بكثير, و قد تتطور أعراض ومضاعفات أخرى مع الوقت…
في البداية يصاحبه إحساس بالحرقة في منتصف الصدر و الحرارة مثل أعراض الحموضة.
آلام في منطقة منتصف الصدر والقلب.
قد تصل أعراض آلام إلى الرقبة, وقد تحس بأعراض مثل التفاف حبل حول الرقبة و اختناق خفيف.
يبدأ الإحساس بالألم في الانتقال للكتف و الأطراف مثل الذراعين والساق, إحساس بالخدر والتنميل لعدم وصول الدم بشكل كافي لهما.
آلام في القلب و إحساس بالثقل فيه عند بذل أي مجهود كبير أو بعد الشعور بأي ضغط أو توتر نفسي أو عقب الأكل مباشرة, قد تشعر بهذا الألم في مناطق أخرى غير الصدر، مثل: الكتف، الذراعين، العنق، الظهر، الفك.
من هم الأكثر عرضة للإصابة بضيق الشريان التاجي و تركيب الدعامات ؟
الاستعداد الوراثي حيث يرتبط التاريخ العائلي الذي به إصابة بالأمراض القلبية خاصة في سن مبكرة بزيادة خطورة الإصابة بأمراض الشريان التاجي.
التقدم في العمر من أهم العوامل التي قد تؤدي للإصابة بتلف و ضيق الشرايين التاجية.
المصابين بأمراض مزمنة , مثل " الضغط و السكري و ارتفاع مستوى الكوليسترول في الدم".
المدخنين, حيث ثبت علميًا على كافة الأصعدة وجود علاقة مباشرة وقوية بين التدخين و الإصابة بضيق الشريان التاجي وأمراض القلب.
من يعانون من الوزن الزائد و السمنة المفرطة.
إجتماع أكثر من عامل من عوامل الخطر:
في حالة إصابتك بداء السكري فإن احتمال إصابتك بضيق الشرايين التاجية يكون حوالي 10 %
في حالتك أنك من المدخنين فإن احتمال إصابتك بضيق الشرايين التاجية يكون 10 %
و هكذا…. في حالة وجود عامل واحد فقط من عوامل الإصابة بأمراض الشرايين التاجية.
لكن إذا اجتمع أنك مدخن و تعاني من داء السكري نسبة احتمالية الإصابة لا تكون 20 % فقط بل تصل إلى 40 %
و في حالة أنك تعاني من ضغط الدم المرتفع بالإضافة إلى التدخين و السكري فإن احتمالية الإصابة بضيق الشرايين التاجية تزداد إلى 60 % , و هكذا…
فكلما اجتمع أكثر من عامل من عوامل الإصابة بأمراض الشرايين التاجية تزداد نسبة الإصابة بضيق الشريان التاجي و آلام الذبحة الصدرية و الاحتياج إلى القسطرة القلبية و الدعامات و جراحة القلب المفتوح.
الوقاية من ضيق الشريان التاجي
· الإقلاع عن التدخين
· محاولة السيطرة على ارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول وداء السكري
· ممارسة النشاط البدني والتمارين الرياضية بشكل منتظم حتى و لو مرة أو مرتين أو أكثر في الأسبوع
· تَناوُل نظام غذائي قليل الدهون وقليل الملح غني بالفواكه والخضراوات والحبوب الكاملة
· الحفاظ على وزن صحي, و إذا كنت تعاني من زيادة الوزن حاول تقليل وزنك قدر المستطاع
· التقليل من والتحكم في الضغط العصبي و النفسي
يقوم الطبيب بعمل شق لإدخال القسطرة "أنبوب رفيع طويل" عبر الفخذ أو اليد متصلاً بها بالون مفرغ, حتى يصل إلى شريان القلب المصاب.
ثم يتم تركيب الدعامة على البالون و يتم إدخاله عبر طرف القسطرة حتى موضع الانسداد., ثم يتم نفخ البالون و حوله الدعامة مما يؤدي لتمددها داخل جدار الشريان, ثم يتم سحب القسطرة و البالون و إبقاء الدعامة, التي ستبقى مع المريض بشكل دائم داخل الشريان للحفاظ عليه و منعه من التضيق مرة أخرى.
بمجرد زوال مفعول التخدير يخضع المريض للمتابعة و الملاحظة لمدة يوم أو أكثر حسب الحالة, و يخضع لبعض التحاليل مثل قياس معدل نبضات القلب و ضغط الدم.
ما هي أنواع الدعامات المستخدمة للشرايين؟
شاهد كيفية تركيب دعامة للقلب و العمر ...
الدعامات بشكل عام هي عبارة عن أنابيب شبكية مصنوعة من السلك صغيرة و تشبه الزنبرك قليلاً، يتم إستخدامها ووضعها داخل الشريان لمنع حدوث ضيق له مرة أخرى.
و هناك نوعان من الدعامات:
الدعامات المعدنية: ليس لها غطاء و تكون مصنوعة من المعدن و غير مغلفة…
لا ينصح بها لمرضى السكري, كما أنها و بمرور الوقت من الممكن أن تتفاعل الدعامة مع جسم المريض, حيث يتعافى الشريان و ينمو نسيج حول الدعامة و أحيانًا يكون هذا النمو أكثر من اللازم مما يتسبب في حدوث ضيق في الشريان مرة أخرى.
الدعامات الحديثة: دعامات معدنية لكنها تكون مغطاة بطبقة من البوليمر, تعمل على تغليف الدعامة كما أنها تستخلص ببطْ لمنع نمو بطانة نسيج الشريان مرة أخرى و بالتالي ضعف إحتمالية حدوث أي ضيق فيه إلا أنها تتطلب أدوية بشكل دائم للعمل على منع تخثر الدم و انسداد الدعامة.
هذه أنواع الدعامات لشرايين القلب و تعد كلاها آمنة للاستخدام, لكن العديد من الناس يفضلون الدعامات الحديثة عن المعدنية.
4 سال پیش
در تاریخ 1399/05/21 منتشر شده
است.
25,915
بـار بازدید شده