急性腦中風治療 施打血栓溶解劑有風險？

中風治療用藥的安全性，大林慈濟醫院研究發現，中風前曾經接受NOAC（非維生素K拮抗劑口服抗凝血劑）治療的病人，注射血栓溶解劑治療急性缺血性中風，出血和死亡風險不會提高，這項研究新發現有可能改寫全球中風治療指引，預估影響全台灣13萬病人，全球將有上千萬人受益。

搶時間，救護車緊急把中風患者送到急診，一抵達趕在１０分鐘內，完成腦部電腦斷層。

大林慈院急診部醫師 蔡斗元：「確認他的中風不是腦出血，而是腦缺血，這個時候時間就會開始計算，決定要不要打這個血栓溶解劑。」

急性腦中風病人搶黃金時間，施打血栓溶解劑，施打效果好，能馬上把血管打通，但副作用高容易出血。因此能不能施打，審核標準嚴格，其中一項，有服用ＮＯＡＣ（非維生素K拮抗劑口服抗凝血劑）通血路，預防中風、心臟病的人，不建議注射血栓溶解劑治療，避免腦出血風險。

大林慈院急診部醫師 蔡斗元：「偏偏在吃NOAC這群人，他們是中風的好發族群，理由是因為這群人通常是心律不整之後，吃NOAC這個藥來預防中風，雖然預防中風，還是有1%到3%左右的病人會得到急性中風。」

大林慈濟醫院急診醫師蔡斗元，與花蓮慈濟醫院、奇美醫院和台灣大學、成功大學，組成研究團隊，以全台灣人口為代表，以健保資料庫為基礎進行研究。

大林慈院急診部醫師 蔡斗元：「亞洲人在吃NOAC的時候，如果萬一不幸中風了，來打血栓溶解劑，其實他對腦出血的增加機會，跟沒有吃NOAC的這群人來比，其實是差不多的。」

這項研究成果獲得重視，一月刊登在美國醫學雜誌的內科期刊，可望改變目前全球中風治療指引，預估全球將有上千萬人受惠。

黃小娟 陳坤安 嘉義報導