القسطرة المخيه #د_أسامه_أبوالخير

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته هتكلم اليوم عن القسطرة المخيه كثير منا سمع عن القسطرة القلبيه ولكن ممكن يكون اول مره تسمع عن القسطرة المخيه وهي نفس القسطرة القلبيه وكمان نفس الفكره ولكن بتفرق ان طبيب الاعصاب هو اللي بيعمل القسطرة المخيه بعكس القسطرة القلبيه طبيب القلب
علشان نفهم يعني ايه قسطرة المخ , أقرب مثال هييجي في دماغنا هو قسطرة القلب كما ذكرت
زمان كان مريض الذبحة الصدرية و اللي بيكون سببها ضيق أو انسداد في الشرايين المغذية لعضلة القلب حله الوحيد عمل عملية قلب مفتوح تحت بنج كلي و فيها بيتم فتح عظام الصدر لرؤية سبب المشكلة و استبدال الشريان المصاب بشريان أو وريد اخر سليم من الجسم .
لحد ما ظهرت قسطرة القلب و أصبح من الممكن عمل قسطرة تشخيصية على شرايين القلب من خلال فتحة لا تتعدى 2 مم أعلى الفخذ والتي تمكننا من رؤية شرايين القلب بدون فتح الصدر و لو في ضيق أوانسداد فيها بيتم توسيعها أو تركيب دعامة بنفس الوسيلة بدون فتح الصدر.
و بالمثل في حالة قسطرة المخ : في حالات مشاكل الأوعية الدموية في المخ سواء شرايين المخ أو أوردة المخ كان الحل فيما مضى هو فتح الجمجمة تحت البنج الكلي للوصول لمصدر المشكلة و استئصالة

هناك الكثير من الأمراض التي يستدعى فيها إجراء قسطرة تشخيصية على شرايين المخ أو قد تتطلب إلى إجراء عملية قسطرة المخ العلاجية، ومن هذه الأمراض:

تصلب الشرايين.
السكتة الدماغية والجلطة الدماغية
تمدد الأوعية الدموية.
الصداع الشديد.
فقدان الذاكرة.
التلعثم في الكلام.
ضيق شرايين الدماغ.
الاضطرابات وعدم وضوح الرؤية.
فقدان التوازن والقدرة على الحركة.
تشوهات الشرايين الوريدية بالمخ.

يتم إجراء قسطرة المخ عن طريق إدخال أنبوب القسطرة في أحد الأوعية الدموية الموجودة في الفخذ
ويقوم الطبيب بعد ذلك بحقن مادة صبغية خاصة ومراقبة جريانها في الأوعية الدموية، من خلال أخذ مجموعة من الصور باستخدام الأشعة السينية للتحقق من سلامتها وللكشف عن وجود أي تغير في الأوعية الدموية المؤدية للدماغ أو الموجودة فيه.

ويتم إجراء قسطرة المخ عادة خلال فترة لا تتجاوز 2-3 ساعات، مع إمكانية رجوع المريض لمنزله في نفس اليوم دون حدوث أي مشكلات، ولكن قد يؤدي الخضوع لهذا الإجراء الطبي تعرض المريض لبعض الأعراض الجانبية الطفيفة، والتي غالبًا ما تختفي من تلقاء نفسها بعد عدة ساعات

آثار الجانبية لقسطرة المخ
نذكر في ما يأتي أبرز الآثار الجانبية لقسطرة المخ: 

ظهور نتوء أو كدمة صغيرة مكان إدخال القسطرة وغالبًا ما تختفي خلال عدة أيام، ولكن في بعض الحالات قد تظهر كدمة كبيرة خاصة في حال استخدام منطقة الفخذ لإدخال القسطرة، والتي قد تحتاج لفترة قد تصل إلى عدة أسابيع حتى تختفي.
إمكانية حدوث أعراض تحسسية طفيفة، مثل الحكة في حال تحسس المريض من أشعة الصبغة المستخدمة في قسطرة الدماغ.
الشعور بألم في المنطقة المستخدمة لإدخال القسطرة.
صداع بعد إنتهاء إجراء القسطرة لمدة قد تتراوح من عدة ساعات إلى عدة أيام.

مضاعفات قسطرة المخ

تعد القسطرة الدماغية من الإجراءات الآمنة، ولكن قد يتعرض بعض المرضى لمضاعفات صحية بعد الخضوع لقسطرة المخ،
منها تعرض المريض لعدوى نتيجة الجرح الذي يتم عمله لإدخال القسطرة، ما قد يسبب حدوث التهاب.
حدوث ضررعلى الكلى نتيجة استخدام أشعة الصبغة، خاصة في حال معاناة المريض مسبقًا من أمراض كلى أو مرض السكري، ولكن غالبًا ما تستعيد الكلى وظائفها الطبيعية بعد 5-7 أيام.
تعرض المريض لسكتة دماغية نتيجة تحريك أنبوب القسطرة للويحات تصلب الشرايين (Plaque) التي قد تتكون على جدران الأوعية الدموية عند المرضى اللذين يعانون من مرض تصلب الشرايين.
تكوّن خثرة حول أنبوب القسطرة ما قد يؤدي لإغلاق الشريان المستخدم لإجراء القسطرة وهذا يستدعي الخضوع لعملية جراحية لفتحه.
حدوث ضرر على الأوعية الدموية قد يؤدي لجرحها خلال إجراء القسطرة، ما يسبب حدوث نزيف داخلي عند المريض.

ما هي نسبة نجاح قسطرة الدماغ؟

يتوقف ارتفاع نسبة نجاح عملية قسطرة الدماغ على حالة المريض الصحية وكفاءة وخبرة الطبيب المعالج، ولكن بصفة عامة قد تتجاوز نسبة نجاح قسطرة المخ تتعدي نسبه ٩٠  اذا اجريت بالطريقة الصحيحة علي يدي خبراء القسطرة المخيه وهم كثر والحمدلله في مصر والدول العربيه

في الغالب ما بعد عملية قسطرة المخ العلاجية سيُطلب من المريض المكوث في المستشفى ليخضع للملاحظة الطبية، وتقييم حالته الصحية، وسيتم وصف بعض مسكنات الألم المناسبة لحالة المريض.
إذا تم الاطمئنان على حالة المريض ما بعد عملية قسطرة المخ فسيتم خروجه من المستشفى في اليوم التالي من إجراء قسطرة المخ والأعصاب، وينصح المريض بشرب كميات كافية من المياه، والراحة لعدة أيام، وفي حالة الشعور بأي أعراض جديدة ومستمرة ما بعد عملية قسطرة المخ يتم التواصل مع الطبيب فورًا.
#د_أسامه_أبوالخير