УЗИ сердца (ЭХОКГ) после двух инфарктов.

Будни врача УЗИ: пациент 65 лет.  Направления нет, выписок из историй болезней нет. Со слов: инфаркты миокарда в 2005 и 2009. Операция в 2010: шунтирование, иссечение "аневризмы".
Обследуется в связи с выявленным заболеванием легких ( онкология?).
Акустическое окно: парастеранльный доступ - неудовлетворительное ( перекрыто легкими) ,апикальный доступ- неудовлетворительное, субкостальное окно- визуализация прям порадовала, знал бы что так будет- начал бы из этого доступа:(
Описание:
Комментарии: направления нет, выписок из историй болезни и амбулаторных карт нет!
1. Левый желудочек
- (1) ЛЖ значительно расширен, КДР 69 мм, Бипл.: КДО 209 мл , систолическая функция значительно снижена, КСО 158, ФВ 24%;
- (2) Стенки ЛЖ: МЖП: базальный и средний отделы 8-10 мм, верхушка- истончена 3-4 мм, движение низкоамплитудное, лоцируется на всем протяжении, шунтов не выявлено; - ЗСЛЖ - 8,1 не утолщена, движение низкоамплитиудное;
(3) Зоны нарушения кинеза миокарда - аневрзима верхушки, легкий гипокинез боковой стенки, гипокинез задней, нижней, нижне и передне-септальной стенок
                   пер.  пер.-септ.  септ.  нижн.  задн.  бок.
базальные 2       2                     2          2        2        1,5
средние      2       2                      2         2      2            1,5
верхушечные 5     5                      5                                    5
1-норма 2 гипокинез 3 акинез 4 дискинез 5 аневризма 99 - невидим.
(4) Диастолическая функция ЛЖ нарушена по 1 типу

2. Правый желудочек
-(1) Нормальные размеры и систолическая функция ПЖ ;(2) Нормальная толщина стенок ПЖ
3. Предсердия: левое предсердие значительно расширено, ЛП 49 мм , индекс ЛП 51 мл/м2
- правое - не расширено
- межпредсердная перегородка лоцируется на всем протяжении, транссептальных потоков не выявлено,
4. Клапанный аппарат
- (1) МК - створки уплотнены, движение створок дискордантное, раскрытие достаточное, МR легкая
-(2) ТК - не изменен, движение створок дискордантное, раскрытие достаточное, TR легкая
-(3) АК - створки уплотнены, открытие не ограничено, скорость нормальная, AR минимальная
- (4) ПК не изменен, PR легкая
5. Магистральные сосуды:
- аорта: незначительно расширена в восходящем отделе 39 мм, кровоток нормальный;
- легочный ствол не расширен, дополнительных потоков не выявлено
6. Перикардиальный выпот: нет; 7. Новообразования, вегетации: нет; 8. НПВ не расширена, коллабирует более 50% (RAP 3 mmHg), СДЛА 25 мм.рт.ст.

Заключение:
Выраженная дилатация левого желудочка ,КДР 69 мм, КДО 209 мл.
Выраженная систолическая дисфункция левого желудочка , ФВ ЛЖ 24%.
Состояние после пластики аневризмы ЛЖ.
Тотальный гипокинез стенок ЛЖ за исключением боковой стенки ( легкий гипокинез).
Диастолическая дисфункция ЛЖ, тип 1.
Значительная дилатация левого предсердия.ЛП 49 мм , индекс ЛП 51 мл/м2
Уплотнение створок аортального и митрального клапанов. Минимальная аортальная регургитация.
Незначительная дилатация восходящей аорты 39 мм.

• #education
• #
• #