치매 환자의 간병 매뉴얼(3), 목욕X, 화장실X, 불결한 행위, 밤에 떠든다, 대량구매, 불 안끈다, 무엇할 시간? 등

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치매 환자의 간병 매뉴얼(3), 목욕X, 화장실X, 불결한 행위, 밤에 떠든다, 대량구매, 불 안끈다, 무엇할 시간? 등 치매를 가족이나 요양사 등이 간병할 때 치매 특징을 잘 알고 대응하여 심신의 부담을 줄여갑시다.

15. 목욕을 안 한다
1) 원인과 대응책
치매로 인해 기억장애의 증상이 나타나면 목욕을 했는지 여부도 알 수 없게 됩니다. 또한, 사고력이나 판단력이 떨어지기 때문에, 자신의 몸이 더럽더라도 객관적으로 그것을 이해할 수 없게 되죠.

즉 목욕을 할 필요성을 느끼지 않고, 거부해 버립니다.대책으로는 목욕을 강조하지 말고 '약을 바른다', '발톱을 자르고 싶다' 등 이유를 붙여서 욕실이나 탈의실까지 유도합니다. 그런 다음 '욕조에 뜨거운 물을 넣었는데 어때요'라고 권유해 봅시다.

2) 좋지 않은 대응 사례
① "더러우니까 들어가세요" 등 기분 나쁜 권유를 한다.
② 억지로 옷을 벗기거나 목욕을 시키거나 한다.

16. 화장실에 실패한다
1) 원인과 대응책
치매에 걸리면 소변이 마렵거나 대변을 보기 어려워지죠. 또한 소변이 마렵다고 하더라도 그 의사를 전달할 수 없게 됩니다.

그렇다고 자주 화장실에 가게 되면, 본인은 끌려가는 기분으로, 이해할 수 없고 기분 나쁘게 느낍니다. 그러한 체험이 겹침으로써 화장실에 가는 것을 거부하게 되죠.화장실에 가는 시간과 징조를 기록해 두고 타이밍을 가늠하여 권유하도록 하면 점차 개선될 것으로 예상합니다.

2) 좋지 않은 대응 사례
① 화장실 가는 것을 싫어하면 꾸짖고 자존심 상하게 한다.
② 간병인 측의 생각만으로 화장실로 안내한다.

17. 불결한 행위
1) 원인과 대응책
치매가 진행되면 냄새를 느끼기 어려워지죠. 대변 냄새가 심해도 깨닫지 못하는 경우가 많고, 기저귀 안의 대변을 손으로 만지고, 그 손으로 옷이나 가구 등을 만지는 행위를 합니다.

다양한 원인이 있는데, 기저귀가 기분이 나쁘면 스스로 변을 처리하려고 합니다. 손에 대변이 묻는데 그 대처법을 알 수 없으면, 기저귀를 찢어 버리고 근처의 것으로 닦아 버리는 경우도 있습니다.

또한 대소변을 참치 못하고 싸는 것에 대한 수치심으로 가족에게 숨기려고 스스로 처리하는 경우도 있어요.대소변을 싸는 것은 악의는 없습니다. 탓하면 더욱 악화되기 때문에, 「눈치채지 못해서 미안합니다」 「바로 깨끗하게 합시다」 등 상냥한 말을 건넵니다. 기저귀 교환 횟수를 늘리는 등 화장실 습관을 재검토하는 것도 효과적입니다.

2) 좋지 않은 대응 사례
① "더러운 거지?", "왜 건드려"라고 부정적인 말을 사용한다.
② 큰 소리를 내어 고함을 지르고, 감정적으로 꾸짖는다.
③ 대소변을 막을 목적으로 본인에게 신체 구속을 한다.
④ 손이 더럽다고 억지로 목욕탕에 데려가 씻어낸다.
⑤ 손에 묻은 변을 그대로 둔다.

18. 밤이 되면 떠든다
1) 원인과 대응책
치매에 걸리면 불안한 마음에 밤에 잠을 잘 수 없게 되고, 낮과 밤이 뒤바뀌어 불면이 되는 경우가 있죠. 낮에는 가능한 한 햇빛이 비치는 밝은 방에서 보내고, 가능하면 산책이나 함께 외출을 하도록 합시다.

밤에 푹 잘 수 있도록 낮에 자주 몸을 움직이거나 침실의 조명이나 소리, 인테리어 등을 진정시킬 수 있는 분위기로 바꾸는 등의 대책도 효과적입니다.

2) 좋지 않은 대응 사례
① 밤에 잠들지 않는 것을 꾸짖거나 불안을 부추기는 언동을 한다.
② 낮에 원하는 만큼 잠들게 하거나 불규칙한 생활을 허용한다.

19. 방문판매로 대량구매 해버림
1) 원인과 대응책
치매로 인해 판단력이 떨어지면 방문판매 등으로 인해 악질 상술에 속을 수도 있습니다. 상대방이 말하는 것의 옳고 그름을 판단할 수 없고, 시키는 대로 구매 또는 계약을 해버리입니다. 스스로 돈 관리를 할 수 없게 된 경우는 특히 주의가 필요합니다.

사람과의 연결이 없어 고독을 느끼고 있는 고령자는 더욱 속을 가능성이 높아집니다. 대책으로 돈 관리를 가족이 하거나 성년 후견인 이용하는 것이 효과적입니다.

2) 좋지 않은 대응 사례
① 속은 것을 질책한다.
② 본인의 의사를 무시하고 돈을 쓸 수 없는 상황으로 만든다.

20. 불 끄는 것을 잊는다
1) 원인과 대응책
치매의 경우, 스토브의 불을 켠 채로, 요리를 하려고 했던 것조차 잊어 버려서 화재로 연결되어 버리는 경우도 있습니다.

본인은 자기가 불을 붙인 것이나 요리를 하려고 했던 것 자체를 잊고 있기 때문에 불이 나도 그 이유를 모릅니다. 사전 대책은 안전을 위해 실내에는 화재경보기를 설치하고, 자동소화 기능이 있는 스토브나 인덕션을 사용하도록 합시다.

2) 좋지 않은 대응 사례
① 요리를 금지한다.
② 화를 내거나 책망한다.

21. 무엇을 할 시간인지 모른다
1) 원인과 대응책
시계를 보고 '몇 시 몇 분'이라고 읽을 수 있는데도 불구하고, 몇 시 인지 질문을 하면 모르는 경우가 종종 있죠.

'12시니까 점심'이라는 사실을 알 수 없음을 이해하고, '점심시간이에요' 등 말을 걸도록 합니다. 지금은 무엇을 할 시간인지를 전하도록 매일의 소통방법을 찾아봅시다.

2) 좋지 않은 대응 사례
① 짜증을 내고 화를 낸다.
② 모르는 일을 어처구니없게 여긴다.

◈ 치매 환자의 간병 매뉴얼(3) ◈
15) 목욕을 안 한다.
16) 화장실에 실패한다.
17) 불결한 행위
18) 밤이 되면 떠든다.
19) 방문판매로 대량구매 해버림
20) 불 끄는 것을 잊는다.
21) 무엇을 할 시간인지 모른다.
5 ماه پیش در تاریخ 1402/12/24 منتشر شده است.
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