لزوم مصرف استاتین برای بیماران دیابتی و قلبی
603 بار بازدید -
3 سال پیش
-
من دکتر حمید سجاد هستم
من دکتر حمید سجاد هستم متخصص داخلی توی این ویدئو می خوام در باره لزوم مصرف داروی ضد چربی استاتین برای دیابتی ها صحبت کنم اگه علاقه مند هستین ادامه ویدئو رو ببینین
گاهی وقتی برای بیماران دیابتی قرص ضد چربی استاتین رو می نویسیم بیمارا تعجب می کنند و میگن ما که چربی بالا نداریم چرا باید از این دارو استفاده کنیم. جواب اینکه درسته که شما چربی بالا ندارین ولی تحقیقات نشون داده که یکی از مهمترین علل مرگ و میر بیماران دیابتی علل قلبی عروقی هست و سکته های قلبی و نارسایی قلبی در دیابتی ها بیشتر هست. و متاسفانه در خیلی موارد علی رغم اینکه بیمار تلاش زیادی کرده که سطح قندشو در سطح نرمال حفظ کنه ولی باز هم دچار عوارض شده و این مسئله نه تنها برای قلب دیده شده برای خیلی از عوارض دیگه هم هست. توی کتابها نوشتن 35 % کسانی که در ظاهر قند نرمال دارن ولی باز هم دیابت عوارض خودشو گذاشته و بیمار دچار مشکل شده. اما محققان متوجه شدن با مصرف این قرص میشه تا حد قابل ملاحظه ایی از عوارض قلبی کم کرد. علاوه بر تجویز قرص استاتین به بیمارا پیشنهاد میشه فشارشون رو کنترل کنند سطح چربی شون رو کنترل کنند و سیگار هم نکشن... اینا کارهایی هست که میشه جلوی وقوع حوادث قلبی رو گرفت.بنا براین حتی اگه چربی خون شما نرمال باشه لازمه حتما از قرص استاتین برای پیشگیری از عوارض قلبی عروقی استفاده کنید. گاهی دیده میشه بعضی پزشکا به این مسیه کاملا بی توجه هستند... بعضی پزشکا هم هستد که به هد دیابتی با هر شرایطی مواجه میشن میگن این قرص رو باید بخوری... که هیچکدام از اینها خوب نیست .. به خاطر اینکه ما وظیفه داریم هر اقدامی که انجام میدیم بر پایه تحقیقات یه مرجع معتبر باشه .به خاطر اینکه ما وظیفه داریم برای هر بیماری هر کاری که انجام میدیم یا انجام نمیدیم و هر دارویی که تجویز میکنیم یا تجویز نمیکنیم به پشتوانه یه مرجع معتبر باشه . به همین دلیل اگه سری به سایت معتبر uptodate بزنیم که مرجع بسیار معتبر تمام پزشکان دنیا هست میبینیم دقیقا برای همین منظور جدولی برای شرایط سنی مختلف تهیه کرده و گفته اول بگین سنتون چقدر ه و بعد برحسب اینکه چه ریسک فاکتور های وقوع سکته قلبی رو دارین یا ندارین ما می تونیم بهتون بگیم اهمیت مصرف استانین برای شما پایینه یا متوسطه یا بالاست. ریسک فاکتور های قلبی رو هم دقیقا مشخص کرده . کلسترول بالای 100 فشار خون بالا سیگاری بودن اضافه وزن داشتن بر حسب BMI بالای 25 و چاقی برحسب BMI بالای 30 داشتن.
اگه سن بیمار کمتر از 40 سال هست و هیچ ریسک فاکتوری نداره ... لزومی به مصرف این قرص نیست ولی این شخص بهتره سالیانه سطح چربیشو چک کنه یا سایر مواقعی که لازم باشه. بیماری که کمتر از 40 سال هست و ریسک فاکتور قلبی رو داره اهمیت مصرف استاتین متوسط تا بالا هست و این شخص لازمه هر سال سطح چربیشو چک کنه یا سایر مواقعی که لازم باشه. بیماری که کمتر از 40 سالشه و اصلا بیمار قلبی هست ضرورت مصرف استاتین بالا هست این بیمار هم سالیانه سطح چربیشو چک کنه یا سایر مواقعی که لازم باشه. بیمار اگه بین 75-40 ساله هست و هیچ ریسک فاکتور قلبی رو نداره اهمیت مصرف استاتین برای این فرد متوسطه و این فرد نه بصورت سالانه بلکه هر موقع ضرورتش حس شد سطح چربی اش باید چک بشه. بیمار دیابتی 75-40 ساله اگه ریسک فاکتور قلبی داره اهمیت مصرف استاتین بالا هست و این فرد نه بصورت سالانه بلکه هر موقع ضرورتش حس شد سطح چربی اش باید چک بشه. بیمار 75-40 ساله اگه اصلا بیمار قلبی هست اهمیت مصرف استاتین بالا هست و این فرد نه بصورت سالانه بلکه هر موقع ضرورتش حس شد سطح چربی اش باید چک بشه. بیمار اگه بالای 75 سال هست و ریسک فاکتور قلبی رو نداره اهمیت مصرف استاتین متوسط هست
و این فرد نه بصورت سالانه بلکه هر موقع ضرورتش حس شد سطح چربی اش باید چک بشه. بیمار بالای 75 سال اگه ریسک فاکتور قلبی داره اهمیت مصرف استاتین متوسط و بالا هست و این فرد نه بصورت سالانه بلکه هر موقع ضرورتش حس شد سطح چربی اش باید چک بشه. بیمار بالای 75 سال اگه اصلا بیمار قلبی هست اهمیت مصرف استاتین بالا هست و این فرد نه بصورت سالانه بلکه هر موقع ضرورتش حس شد سطح چربی اش باید چک بشه. اینکه گاهی گفته اهمیت مصرف استاتین بالا هست یا متوسط یا پایین... اختیاراتی هست که به پزشک داده. چون اگه اهمیتش کم باشه که اصلا این دارو براش ضرورتی نداره ... اگه اهمیتش بالا باشه که خوب ضرورتش بالا هست و باید حتما مصرف بشه... ولی اگه اهمیتش متوسط باشه... این جور اختیار به پزشکه... یعنی دیگه دست خودته ببین شرایط مریض چطوره خوب دارو مصرف میکنه اگه خوب مصرف نمیکنه کسی هست ازش مراقبت کنه و این دارو بهش بده.. چول مصرف این دارو رو داره یا نه... تا بحال با این دارو عوارضی داشته یا نه ... همه این دیتاها به پزشک کمک می کنن برای تصمیم گیری تجویز دارو.
گاهی وقتی برای بیماران دیابتی قرص ضد چربی استاتین رو می نویسیم بیمارا تعجب می کنند و میگن ما که چربی بالا نداریم چرا باید از این دارو استفاده کنیم. جواب اینکه درسته که شما چربی بالا ندارین ولی تحقیقات نشون داده که یکی از مهمترین علل مرگ و میر بیماران دیابتی علل قلبی عروقی هست و سکته های قلبی و نارسایی قلبی در دیابتی ها بیشتر هست. و متاسفانه در خیلی موارد علی رغم اینکه بیمار تلاش زیادی کرده که سطح قندشو در سطح نرمال حفظ کنه ولی باز هم دچار عوارض شده و این مسئله نه تنها برای قلب دیده شده برای خیلی از عوارض دیگه هم هست. توی کتابها نوشتن 35 % کسانی که در ظاهر قند نرمال دارن ولی باز هم دیابت عوارض خودشو گذاشته و بیمار دچار مشکل شده. اما محققان متوجه شدن با مصرف این قرص میشه تا حد قابل ملاحظه ایی از عوارض قلبی کم کرد. علاوه بر تجویز قرص استاتین به بیمارا پیشنهاد میشه فشارشون رو کنترل کنند سطح چربی شون رو کنترل کنند و سیگار هم نکشن... اینا کارهایی هست که میشه جلوی وقوع حوادث قلبی رو گرفت.بنا براین حتی اگه چربی خون شما نرمال باشه لازمه حتما از قرص استاتین برای پیشگیری از عوارض قلبی عروقی استفاده کنید. گاهی دیده میشه بعضی پزشکا به این مسیه کاملا بی توجه هستند... بعضی پزشکا هم هستد که به هد دیابتی با هر شرایطی مواجه میشن میگن این قرص رو باید بخوری... که هیچکدام از اینها خوب نیست .. به خاطر اینکه ما وظیفه داریم هر اقدامی که انجام میدیم بر پایه تحقیقات یه مرجع معتبر باشه .به خاطر اینکه ما وظیفه داریم برای هر بیماری هر کاری که انجام میدیم یا انجام نمیدیم و هر دارویی که تجویز میکنیم یا تجویز نمیکنیم به پشتوانه یه مرجع معتبر باشه . به همین دلیل اگه سری به سایت معتبر uptodate بزنیم که مرجع بسیار معتبر تمام پزشکان دنیا هست میبینیم دقیقا برای همین منظور جدولی برای شرایط سنی مختلف تهیه کرده و گفته اول بگین سنتون چقدر ه و بعد برحسب اینکه چه ریسک فاکتور های وقوع سکته قلبی رو دارین یا ندارین ما می تونیم بهتون بگیم اهمیت مصرف استانین برای شما پایینه یا متوسطه یا بالاست. ریسک فاکتور های قلبی رو هم دقیقا مشخص کرده . کلسترول بالای 100 فشار خون بالا سیگاری بودن اضافه وزن داشتن بر حسب BMI بالای 25 و چاقی برحسب BMI بالای 30 داشتن.
اگه سن بیمار کمتر از 40 سال هست و هیچ ریسک فاکتوری نداره ... لزومی به مصرف این قرص نیست ولی این شخص بهتره سالیانه سطح چربیشو چک کنه یا سایر مواقعی که لازم باشه. بیماری که کمتر از 40 سال هست و ریسک فاکتور قلبی رو داره اهمیت مصرف استاتین متوسط تا بالا هست و این شخص لازمه هر سال سطح چربیشو چک کنه یا سایر مواقعی که لازم باشه. بیماری که کمتر از 40 سالشه و اصلا بیمار قلبی هست ضرورت مصرف استاتین بالا هست این بیمار هم سالیانه سطح چربیشو چک کنه یا سایر مواقعی که لازم باشه. بیمار اگه بین 75-40 ساله هست و هیچ ریسک فاکتور قلبی رو نداره اهمیت مصرف استاتین برای این فرد متوسطه و این فرد نه بصورت سالانه بلکه هر موقع ضرورتش حس شد سطح چربی اش باید چک بشه. بیمار دیابتی 75-40 ساله اگه ریسک فاکتور قلبی داره اهمیت مصرف استاتین بالا هست و این فرد نه بصورت سالانه بلکه هر موقع ضرورتش حس شد سطح چربی اش باید چک بشه. بیمار 75-40 ساله اگه اصلا بیمار قلبی هست اهمیت مصرف استاتین بالا هست و این فرد نه بصورت سالانه بلکه هر موقع ضرورتش حس شد سطح چربی اش باید چک بشه. بیمار اگه بالای 75 سال هست و ریسک فاکتور قلبی رو نداره اهمیت مصرف استاتین متوسط هست
و این فرد نه بصورت سالانه بلکه هر موقع ضرورتش حس شد سطح چربی اش باید چک بشه. بیمار بالای 75 سال اگه ریسک فاکتور قلبی داره اهمیت مصرف استاتین متوسط و بالا هست و این فرد نه بصورت سالانه بلکه هر موقع ضرورتش حس شد سطح چربی اش باید چک بشه. بیمار بالای 75 سال اگه اصلا بیمار قلبی هست اهمیت مصرف استاتین بالا هست و این فرد نه بصورت سالانه بلکه هر موقع ضرورتش حس شد سطح چربی اش باید چک بشه. اینکه گاهی گفته اهمیت مصرف استاتین بالا هست یا متوسط یا پایین... اختیاراتی هست که به پزشک داده. چون اگه اهمیتش کم باشه که اصلا این دارو براش ضرورتی نداره ... اگه اهمیتش بالا باشه که خوب ضرورتش بالا هست و باید حتما مصرف بشه... ولی اگه اهمیتش متوسط باشه... این جور اختیار به پزشکه... یعنی دیگه دست خودته ببین شرایط مریض چطوره خوب دارو مصرف میکنه اگه خوب مصرف نمیکنه کسی هست ازش مراقبت کنه و این دارو بهش بده.. چول مصرف این دارو رو داره یا نه... تا بحال با این دارو عوارضی داشته یا نه ... همه این دیتاها به پزشک کمک می کنن برای تصمیم گیری تجویز دارو.
3 سال پیش
در تاریخ 1400/04/26 منتشر شده
است.
603
بـار بازدید شده