حرکات اصلاحی: تعریف، تشخیص و درمان اسکولیوز
1.6 هزار بار بازدید -
3 سال پیش
-
حرکات اصلاحی: تعریف، تشخیص و
حرکات اصلاحی: تعریف، تشخیص و درمان اسکولیوز
تشکیل انحنای طرفی در ستون فقرات تحت عنوان اسکولیوز شناخته می شود. ستون فقرات در جهت قدامی-خلفی دارای انحنای طبیعی است اما انحنای طرفی ستون فقرات، غیر طبیعی محسوب می شود. از آن جا که مهره های ستون فقرات نمی توانند بدون چرخیدن، به طرفین خم شوند بنابراین اسکولیوز باعث خم شدن به طرفین و چرخش مهره می شود. در این شرایط چند مهره حول محور عمودی شان می چرخند به گونه¬ای که زوائد خاری آنها به سمت تقعر انحنا و جسم مهره به سمت تحدب انحنا متمایل می شود. چرخش مهمترین جز اسکولیوز ستون فقرات محسوب می شود که علت ایجاد برجستگی در دنده ها می باشد و در این بیماران آنچه که بیشتر جلب توجه می کند برجستگی دنده¬ای است. اگر در رادیوگرافی، زاویه کاب فرد 10 درجه یا بیشترباشد، اسکولیوز محسوب می شود. اسکولیوز میتوان C یا S شکل باشد.
انواع اسکولیوز
اسکولیوز عملکردی یا غیر ساختاری: با توجه به وجود انحنا در ستون فقرات به طرفین تغییرات ساختاری مهره ها و آسیب لیگامان ها یا عضلات اتفاق نمی افتد.
علل: اختلاف زول دو پا، اختلالات بینایی و شنوایی، التهاب و اسپاسم عضلانی
ارزیابی: از طریق تست آدامز و ایستادن روی پنجه های پا و آویزان شدن که برجستگی رفع می شود.
درمان با ارائه تمرینات اصلاحی و تغییر سبک زندگی
اسکولیوز ساختار ی موقتی: دائمی نیست و می تواند به دلایل مختلفی از جملع اسپاسم عضلانی، درد وفتق دیسک رخ دهد.
اسکولیوز ساختاری: شامل هر دو نوع تغییر فلکشن جانبی و چرخش جانبی مهره ها شود. در تست آزادمز محو نمیشود.
علل: آسیب یا نقص مادرزادی یا ماندن طولانی مدت نوع عملکردی
درمان باید از طرق متخصص مربوطه انجام شود، جراحی در مراحل شدید تر
اسکولیوز ادیوپاتیک یا ناشناخته: علت مشخص ندارد حدود 80 درصد، تمامی اسکولیوزها را شامل می شود. و تمامی اسکولیوز های ساختاری در این دسته قرار دارند.
اسکولیوز مادرزادی: نوعی اسکولیوز ساختاری است که از بدون تولد وجود دارد
اسکولیوز اکتسابی: نوعی از اسکولیوز ساختار است که از بدو تولد وجود ندارد اما بعد از تولد به عنوان مثال پس از شکستگی مهره اتفاق می افتد.
اسکولیوز عصبی عضلانی: نوعی از اسکولیوز ساختار است و ناشی از یک مراجعه خاص از جمله فلج مغزی، دیستروفی عضلانی و یا مراجعی فلج اطفال است.
تکنیک های ارزیابی :
اندازه گیری انحنا های لترال ستون فقرات
اندازه گیری دفورمیتی روتیشنال ستون فقرات
اندازه گیری Rib Humpیا برجستگی مهره ای
تست آدامز، اختلاف طول دو پا، آویزان شدن جهت تشخیص عملکردی یا ساختاری بودن
اندازه گیری انحنا های لترال ستون فقرات با روش COBB
یک روش معتبر برای اندازهگیری انحنای طرفی در اسکولیوز است که از کلیشه رادیوگرافی در نمای رخ استفاده میشود( نمای قدامی-خلفی)
روش ارزیابی: ابتدا خطی مماس بر سطح فوقانی مهره بالایی انحنا و سپس خطی مماس بر سطح تحتانی مهره پایینی انحنا رسم میکنند سپس امتدا دو خط رو به هم وصل می کنند و زوایه بین آن ها تحت عنوان زاویه کاب است.
اندازه گیری انحنا های لترال ستون فقرات با روش Fisser-Ferguson
یک روش معتبر برای اندازهگیری انحنای طرفی در اسکولیوز است که از کلیشه رادیوگرافی در نمای رخ استفاده میشود( نمای قدامی-خلفی)
روش ارزیابی: ابتدا خطی مماس بر سطح فوقانی مهره بالایی انحنا و سپس خطی مماس بر سطح تحتانی مهره پایینی انحنا رسم میکنند سپس خطی عمود بر این دو امتداد می کشیم.
اندازه گیری دفورمیتی روتیشنال ستون فقرات با روش PERDRIOLLE
با استفاده از اسکولیومتر و اینکلاینومتر انجام میشود که اینکلاینومتر روایی بالایی دارد و باید در حین حرکت با اینکلاینو متر سنجیده شود ولی اسکولیومتر را در وضعیت ساکن و به فلکشن رفته بیمار می توان اندازه گرفت.
اندازه گیری Rib Hump یا برجستگی مهره
با استفاده از اسکولیومتر و اینکلاینومتر انجام میشود که اینکلاینومتر روایی بالایی دارد و باید در حین حرکت با اینکلاینو متر سنجیده شود ولی اسکولیومتر را در وضعیت ساکن و به فلکشن رفته بیمار می توان اندازه گرفت.
تست آدامز، آویزان شدن
برای تشخیص نوع عملکردی از ساختاری استفاده می شود.که برجستگی و انحنا ها در عملکردی از بین می رود.
نمونه ای از پیامد های اسکولیوز
1. درد یکی از علائم اصلی این پاسچر است. همپنین ممکن است اعصاب نخاعی در محل خروج از کانال مهره ای تحت فشار قرار گرفته و اط احاظ نظری عملکرد آن ها افت کند. که به دنبال آن عدم تعادل عضلانی، خستگی عضلانی رو شاهد خواهیم بود.
2. به علت عدم تقارن قفسه سینه، تنگی تنفس رو خواهیم داشت.
3. به علت تغییر نوع پاسچر سبب افسردگی و استرس و کاهش اعتماد به نفس را شاهد خواهیم بود. حتی درد های اسکلتی عضلانی از این راه بوجود می آیند.
تشکیل انحنای طرفی در ستون فقرات تحت عنوان اسکولیوز شناخته می شود. ستون فقرات در جهت قدامی-خلفی دارای انحنای طبیعی است اما انحنای طرفی ستون فقرات، غیر طبیعی محسوب می شود. از آن جا که مهره های ستون فقرات نمی توانند بدون چرخیدن، به طرفین خم شوند بنابراین اسکولیوز باعث خم شدن به طرفین و چرخش مهره می شود. در این شرایط چند مهره حول محور عمودی شان می چرخند به گونه¬ای که زوائد خاری آنها به سمت تقعر انحنا و جسم مهره به سمت تحدب انحنا متمایل می شود. چرخش مهمترین جز اسکولیوز ستون فقرات محسوب می شود که علت ایجاد برجستگی در دنده ها می باشد و در این بیماران آنچه که بیشتر جلب توجه می کند برجستگی دنده¬ای است. اگر در رادیوگرافی، زاویه کاب فرد 10 درجه یا بیشترباشد، اسکولیوز محسوب می شود. اسکولیوز میتوان C یا S شکل باشد.
انواع اسکولیوز
اسکولیوز عملکردی یا غیر ساختاری: با توجه به وجود انحنا در ستون فقرات به طرفین تغییرات ساختاری مهره ها و آسیب لیگامان ها یا عضلات اتفاق نمی افتد.
علل: اختلاف زول دو پا، اختلالات بینایی و شنوایی، التهاب و اسپاسم عضلانی
ارزیابی: از طریق تست آدامز و ایستادن روی پنجه های پا و آویزان شدن که برجستگی رفع می شود.
درمان با ارائه تمرینات اصلاحی و تغییر سبک زندگی
اسکولیوز ساختار ی موقتی: دائمی نیست و می تواند به دلایل مختلفی از جملع اسپاسم عضلانی، درد وفتق دیسک رخ دهد.
اسکولیوز ساختاری: شامل هر دو نوع تغییر فلکشن جانبی و چرخش جانبی مهره ها شود. در تست آزادمز محو نمیشود.
علل: آسیب یا نقص مادرزادی یا ماندن طولانی مدت نوع عملکردی
درمان باید از طرق متخصص مربوطه انجام شود، جراحی در مراحل شدید تر
اسکولیوز ادیوپاتیک یا ناشناخته: علت مشخص ندارد حدود 80 درصد، تمامی اسکولیوزها را شامل می شود. و تمامی اسکولیوز های ساختاری در این دسته قرار دارند.
اسکولیوز مادرزادی: نوعی اسکولیوز ساختاری است که از بدون تولد وجود دارد
اسکولیوز اکتسابی: نوعی از اسکولیوز ساختار است که از بدو تولد وجود ندارد اما بعد از تولد به عنوان مثال پس از شکستگی مهره اتفاق می افتد.
اسکولیوز عصبی عضلانی: نوعی از اسکولیوز ساختار است و ناشی از یک مراجعه خاص از جمله فلج مغزی، دیستروفی عضلانی و یا مراجعی فلج اطفال است.
تکنیک های ارزیابی :
اندازه گیری انحنا های لترال ستون فقرات
اندازه گیری دفورمیتی روتیشنال ستون فقرات
اندازه گیری Rib Humpیا برجستگی مهره ای
تست آدامز، اختلاف طول دو پا، آویزان شدن جهت تشخیص عملکردی یا ساختاری بودن
اندازه گیری انحنا های لترال ستون فقرات با روش COBB
یک روش معتبر برای اندازهگیری انحنای طرفی در اسکولیوز است که از کلیشه رادیوگرافی در نمای رخ استفاده میشود( نمای قدامی-خلفی)
روش ارزیابی: ابتدا خطی مماس بر سطح فوقانی مهره بالایی انحنا و سپس خطی مماس بر سطح تحتانی مهره پایینی انحنا رسم میکنند سپس امتدا دو خط رو به هم وصل می کنند و زوایه بین آن ها تحت عنوان زاویه کاب است.
اندازه گیری انحنا های لترال ستون فقرات با روش Fisser-Ferguson
یک روش معتبر برای اندازهگیری انحنای طرفی در اسکولیوز است که از کلیشه رادیوگرافی در نمای رخ استفاده میشود( نمای قدامی-خلفی)
روش ارزیابی: ابتدا خطی مماس بر سطح فوقانی مهره بالایی انحنا و سپس خطی مماس بر سطح تحتانی مهره پایینی انحنا رسم میکنند سپس خطی عمود بر این دو امتداد می کشیم.
اندازه گیری دفورمیتی روتیشنال ستون فقرات با روش PERDRIOLLE
با استفاده از اسکولیومتر و اینکلاینومتر انجام میشود که اینکلاینومتر روایی بالایی دارد و باید در حین حرکت با اینکلاینو متر سنجیده شود ولی اسکولیومتر را در وضعیت ساکن و به فلکشن رفته بیمار می توان اندازه گرفت.
اندازه گیری Rib Hump یا برجستگی مهره
با استفاده از اسکولیومتر و اینکلاینومتر انجام میشود که اینکلاینومتر روایی بالایی دارد و باید در حین حرکت با اینکلاینو متر سنجیده شود ولی اسکولیومتر را در وضعیت ساکن و به فلکشن رفته بیمار می توان اندازه گرفت.
تست آدامز، آویزان شدن
برای تشخیص نوع عملکردی از ساختاری استفاده می شود.که برجستگی و انحنا ها در عملکردی از بین می رود.
نمونه ای از پیامد های اسکولیوز
1. درد یکی از علائم اصلی این پاسچر است. همپنین ممکن است اعصاب نخاعی در محل خروج از کانال مهره ای تحت فشار قرار گرفته و اط احاظ نظری عملکرد آن ها افت کند. که به دنبال آن عدم تعادل عضلانی، خستگی عضلانی رو شاهد خواهیم بود.
2. به علت عدم تقارن قفسه سینه، تنگی تنفس رو خواهیم داشت.
3. به علت تغییر نوع پاسچر سبب افسردگی و استرس و کاهش اعتماد به نفس را شاهد خواهیم بود. حتی درد های اسکلتی عضلانی از این راه بوجود می آیند.
3 سال پیش
در تاریخ 1399/11/19 منتشر شده
است.
1,640
بـار بازدید شده