Spondiloartrite, se dopo 6 mesi l’anti TNFi non funziona bisogna cambiare classe di farmaci

Nel corso del congresso EULAR sono stati i presentati i risultati di uno studio di real life provenienti dal registro Usa CorEvitas, che si è proposto di valutare l’impatto delle spondiloartriti assiali (axSpa) non controllate nonostante il trattamento con farmaci anti-TNF (TNFi).
I risultati di questa analisi hanno dimostrato che, nonostante l'inizio e il mantenimento della terapia con TNFi, quasi 8 pazienti su 10 non raggiungono il controllo di malattia a 6 mesi, misurato dal BASDAI50 e che quasi il 90% di questi pazienti non raggiunge la risposta BASDAI50 a 12 mesi.
Ciò suggerisce che è molto improbabile che i pazienti con SpA che non rispondono al trattamento con TNFi a 6 mesi rispondano nel lungo termine se mantenuti in terapia con TNFi.
D'altro canto, lo studio Select Axis 2 ha anche dimostrato che il Jak inibitore upadacitinib è efficace nel trattamento della spondilite anchilosante nei pazienti che hanno fallito i trattamenti con anti-TNF.
I due studi sono stati presentati al congresso europeo di reumatologia (EULAR 2024) e ne abbiamo parlato con il Dott. Marco Bardelli, Dirigente medico Azienda Ospedaliero-Universitaria Senese.

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