ترمیم فیستول و آبسه آئورت و تعویض دریچه بدنبال اندوکاردیت عفونی

اندوکاردیت عفونی به دنبال عفونت باکتریایی یا قارچی سطح اندوکاردی قلب ایجاد می‌شود و عوارض و مرگ‌و‌میر بالایی دارد. ️عوامل خطرزای این عفونت عبارتند از: وجود دریچه قلبی مصنوعی، بیماری ساختاری یا مادرزادی قلبی، تزریق وریدی مواد مخدر و سابقه مداخلات تهاجمی اخیر. وجود تب، تعریق شبانه یا نشانه‌های بیماری سیستمیک غیرقابل توجیه در بیماران، باید شک به اندوکاردیت را برانگیزد. ️شکل‌گیری اندوکاردیت عفونی مستلزم حضور باکتری یا قارچ در خون و سطح داخلی قلب است که این میکروارگانیسم‌ها توانایی اتصال به آن را داشته باشند. ️احتمال اندوکاردیت در بیماران با تب یا تعریق شبانه یا نشانه‌های بیماری سیستمیک غیرقابل توجیه به‌خصوص در حضور هر یک از عوامل خطرزای زیر همواره باید مد نظر باشد: وجود دریچه مصنوعی قلب بیماری‌های دریچه ای قلب بیماری ساختاری یا مادرزادی قلب سابقه اخیر مداخلات تهاجمی (مثلا مراقبت از زخم، همودیالیز) تزریق وریدی مواد مخدر. . ️شرح حال بالینی مطابق با اندوکاردیت عفونی شامل ترکیبی از ضایعه قبلی قلب و شواهدی از باکتریمی اخیر می‌باشد. ️ممکن است به واسطه عفونت، سلامت ساختاری و عملکردی دریچه‌های قلبی از بین برود. این امر منجر به نارسایی دریچه‌ای و یا انسداد مسیر عبور خون می‌شود. به این ترتیب لازم است در برخی بیماران جراحی مورد توجه قرار گیرد. ️همچنین در سوراخ‌شدگی، ازهم‌گسیختگی، پارگی دریچه‌ای یا تشکیل فیستول در دریچه‌ها و آبسه‌های بزرگ اطراف دریچه‌ای نیز جراحی ضروری خواهد بود. ️گسترش عفونت از اطراف حلقه دریچه‌ای به میوکارد با افزایش میزان مرگ‌و‌میر همراه بوده و باید در بیماران با بلوک جدید دهلیزی - بطنی به آن مشکوک شد.

• #سلامت_و_تندرستی
• #عمل_قلب_باز
• #فیلم_جراحی_قلب
• #فیلم_عمل_قلب_باز
• #بیمارستان_کوثر_شیراز
• #بهترین_جراحان_قلب