سرطان کولون صعودی و سکوم با تهاجم به عروق گنادال و جدار شکم استاد حسین گندمکار

70 بار بازدید - پارسال - بیمار با سرطان پیشرفته کولون
بیمار با سرطان پیشرفته کولون صعودی و سکوم که به جدار شکم و عروق گنادال تهاجم داشت جهت جراحی از طریق همکاران استان کردستان ارجاع شد. عمل جراحی کانسر کولون شامل رزکسیون کامل مزو های کولون است. این منطقه آناتومیک ، لنف نودهای درگیر یا لنف نود هایی با احتمال درگیری را شامل می شود. پاکسازی کامل این منطقه از ارکان جراحی است و جراحی های ناقص که فقط کولون را خارج می سازد ، احتمال عود را افزایش میدهد. حالب بیمار در نزدیکی و چسبندگی تومور بود که البته با فروزن ، پاک بودن آن اثبات شد. بشتن عروق خونرسان در اریژین ( شامل عروق ایلیو کولیک ، رایت کولیک ، آپاندیکولر و ایلیوم ترمینال ) باید انجام شود و با این کار تمامی لنف نودهای درگیر در امتداد ورید های خارج کننده خون عضو ، رزکسیون می شود و احتمال عود موصعی و متاستاز کاهش میابد. عروق گنادال نیز به عنوان مارژین در این عمل خارج میشود و در صورت ایسکمی اعضا تناسلی ممکن است نیاز به ارکیکتومی یا برداشتن تخمدان ها باشد. در صورت ایجاد کولترال ها احتنال ایسکمی ناچیز است اما این آمادگی باید در ذهن باشد. دکتر حسین گندم‌کار جراح و فلوشیپ سرجیکال انکولوژی عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران ادرس سایت و نوبتدهی : https://cancersurgery.ir
پارسال در تاریخ 1402/05/26 منتشر شده است.
70 بـار بازدید شده
... بیشتر